Гликлазид — подробная инструкция по применению, отзывы диабетиков и врачей

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гликлазид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гликлазид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гликлазида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гликлазид: таблетки 80 мг, МВ 30 мг или 60 мг

Антидиабетическим лекарством второго поколения является Гликлазид. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 80 мг, МВ 30 мг или 60 мг, Канон подавляют агрегацию и адгезию тромбоцитов.

Фармакология Гликазида

Гликлазид, фото которого можно увидеть в этом разделе,– это лекарство, представляющее класс производных СМ 2-го поколения.

Основной (но не единственный) эффект от медикамента – гипогликемический: он усиливает выработку в-клетками поджелудочной железы эндогенного инсулина. Стимулируя мышечную гликогенсинтазу, гликлазид улучшает утилизацию глюкозы в мышцах. Восстанавливает гликемические показатели препарат быстро, в том числе и при метаболическом латентном СД.

От поступления пищи в ЖКТ до момента продукции инсулина с таблетками проходит намного меньше времени, чем без них. Гипергликемия, спровоцированная приемом углеводов, с гликлазидом неопасна.

Лекарство повышает агрегацию тромбоцитов, гепариновую и фибринолитическую активность. При этом толерантность к гепарину увеличивается, препарат также оказывает системное антиоксидантное воздействие.

Фармакологическое действие

Гликлазид – гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует выработку инсулина β-клетками и восстанавливает физиологический профиль. Прием препарата сокращает время от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Уменьшает пик повышения сахара после еды. Повышает чувствительность тканей к инсулину.

Снижает риск тромбозов, подавляя агрегацию и адгезию тромбоцитов, восстанавливая физиологический пристеночный фибринолиз, улучшает микроциркуляцию. Позволяет снизить риск ретинопатии и микроангиопатии. При диабетической нефропатии отмечается снижение протеинурии на фоне терапии препаратом. Препятствует развитию атеросклероза.

Фармакокинетика медикамента

Из ЖКТ лекарство абсорбируется сразу и в полном объеме. Пиковый уровень достигается в промежутке от 2 до 6 часов, а для таблеток с пролонгированным эффектом – от 6 до 12 часов. Продолжительность воздействия – в среднем сутки. С белками крови медикамент связан на 85-99%. Биотрансформируется лекарство в печени, образуя метаболиты, один из которых положительно влияет на микроциркуляцию.

Время полувыведения зафиксировано в промежутке 8-12 ч. У Гликлазида МВ – 12 -16 ч. При этом 65% медикамента элиминируется в форме метаболитов с мочой, 12% – через кишечник.

Побочные реакции

В инструкции к «Гликлазиду МВ» 60 мг и 30 мг содержатся ссылки на нежелательные последствия, возникающие в результате приема медикамента. В период использования препарата могут наблюдаться:

  • состояние тошноты, рвота, болевые ощущения в области желудка;
  • аллергическая сыпь, зуд, отеки;
  • нарушение работы печени;
  • искажение зрительных образов;
  • снижение уровня кровяных телец, нарушение свертываемости.

При любых побочных проявлениях необходима консультация лечащего врача. Проанализировав результаты лабораторных исследований, он примет решение о дальнейшем лечении.

Когда назначают лекарство

Медикамент разработан для гликемического контроля СД 2-го типа как в качестве монотерапии, так и для комбинированного лечения с другими пероральными противодиабетическими медикаментами или препаратами инсулина.

Гликлазид инструкция по применению рекомендует также использовать в составе комплексов для лечения нарушений микроциркуляции. С целью профилактики медикамент назначают для предупреждения развития осложнений от СД – ретинопатии, нейропатии, нефропатии, инсультов и инфарктов.

Мнение пациентов о препарате

В наше время все чаще применяют препараты, принадлежащие к группе производных сульфонилмочевины второго поколения, к которым и относится лекарство Гликлазид МВ. Это связано с тем, что хоть таблетки и имеют много побочных действий, но происходят они намного реже.
Научные исследования доказали позитивное воздействие препарата на микроциркуляцию. Кроме того, лекарственное средство предотвращает развитие многих осложнений:

  • микрососудистых патологий – ретинопатии и нефропатии;
  • диабетической микроангиопатии;
  • увеличение питания конъюнктивы;
  • исчезновение сосудистого стаза.

Сопоставив отзывы многих пациентов, можно выделить некоторые рекомендации по применению средства:

  • таблетки лучше употреблять после приема завтрака;
  • завтрак должен содержать большое количество углеводов;
  • нельзя голодать на протяжении дня;
  • испытывая физическое перенапряжение, нужно менять дозировки.

Противопоказания для Гликлазида

Список противопоказаний имеет отношение не только к Гликлазиду, но и ко всем его аналогам (с общим действующим компонентом).

Среди абсолютных запретов:

  • СД 1-го типа;
  • Кетоацидоз (диабетическая форма);
  • Гиперсмолярная или диабетическая комы;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы;
  • Печеночные и почечные патологии;
  • Серьезные травмы;
  • Лейкопения;
  • Гипер- и гипотиреоз;
  • Непроходимость кишечника;
  • Парез желудка;
  • Инфекции, сопровождающиеся нарушением абсорбции питательных веществ.

Ограничения к применению

Единственным ограничением является детский возраст, так как безопасность и эффективность для этой группы пациентов не установлена.

При некоторых патологических состояниях (плановой операции, рентгеноконтрастных исследованиях) требуется временный переход на инсулин (как правило, за 48 часов до и 48 часов после процедуры).

Терапия препаратом противопоказана при беременности, а если лечение приходится на период лактации, ребенка переводят на искусственное питание.

Варианты медикаментозного взаимодействия

Возможности гликлазида способны усилить ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, в-блокаторы, Флуоксидин, Циметидин, Салицилаты, Миконазол, ингибиторы МАО, Флуконазол, Теофилин, Пентоксифиллин, Тетрациклины.

Ослабляется эффект гликлозида при параллельном употреблении барбитуратов, глюкокортикоидов, симпатомиметиков, салуретиков, пероральных средств контрацепции, Рифампицина, эстрогенов.

Медикаменты с этанолом и НПВП провоцируют диспепсические расстройства и гипогликемию.

Как правильно применить

Принимается гликлозид перорально вместе с едой. Таблетку проглатывают целиком, не измельчая, запивают водой. Дозы врач подберет индивидуально, с учетом стадии заболевания и реакции диабетика на лекарство. Стартовая норма обычно не превышает 80 мг, если она оказывается недостаточно эффективной, дозу постепенно повышают.

Суточная норма колеблется от 30 мг до 120 мг с учетом стадии СД и возрастных ограничений. В некоторых ситуациях могут назначать до 320 мг.

Если время приема пропущено, удваивать норму нельзя. Лекарство надо принять при первом удобном случае. Применение фиксированных комбинаций возможно не только с метформином, который один используется более широко, чем представители СМ, но и с тройными фиксированными комплексами.

Завтрак, которым заедают лекарство, должен быть основательным, с обязательным минимумом углеводов. Голодание днем, особенно с физическими перегрузками, может спровоцировать гипогликемию. Аналогичное состояние возможно и после употребления спиртных напитков.

Особую чувствительность к Гликлазиду проявляют диабетики в зрелом возрасте, так как вероятность развития гликемии у них выше. Этой категории больных больше подходят краткосрочные препараты типа обычного Гликлазида.

Таблетки с модифицированным высвобождением работают равномерно в течение суток, к тому же прием такого лекарства однократный. Дозировка Гликлазида МВ вдвое меньше, чем стандартного варианта. Препарат эффективен в течение 3-5 лет, потом повышается вероятность резистентности – частичного или полного отсутствия его эффективности. В таких случаях эндокринолог меняет схему лечения.

Оригинальный медикамент, как и его дженерики, эффективен только при модификации образа жизни – низкоуглеводном питании, адекватных и регулярных физических нагрузках, контроле эмоционального состояния, соблюдении режима сна и отдыха.

Не менее важен мониторинг гликемии в течение дня с фиксацией результатов в дневнике диабетика. После серьезных стрессов, физического переутомления, недоедания может понадобиться титрование дозировки. Контроль своего состояния и постоянный контакт с лечащим врачом помогут избежать тяжелых последствий.

Показания

— сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Препарат назначается при наличии сахарного диабета 2 типа, а также для ликвидации сопутствующих проявлений:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нефротический синдром.

Перед началом использования препарата рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Категорически запрещено использовать Глабиаб МВ и обычную форму лекарства без назначения врача. Это может спровоцировать развитие ряда побочных реакций, в том числе влияющих на скорость прогрессирования сахарного диабета.

Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний:

  1. Инсулинозависимый тип сахарного диабета.
  2. Наличие инсуломы, при которой требуется использование комплексного лечения.
  3. При прогрессировании кетоацидоза, в результате которого в крови диагностируется огромное количество кетоновых телец и глюкозы.
  4. При наличии почечной недостаточности, когда почки не способны полноценно выводить метаболиты лекарства, что провоцирует их накапливание в организме и развитие интоксикации.
  5. В случае развитии диабетической комы и прекоматозного состояния, когда состояние пациента стремительно ухудшается.
  6. При прогрессировании инфекционных заболеваний, которые требуют использования комплексной антибиотикотерапии.
  7. В период беременности и лактации, так как активное вещество лекарство способно проходить через плацентарные барьеры, влияя на формирование плода.
  8. Детский возраст до 12 лет, так как нет данных о влиянии препарата на развитие детского организма.
  9. За несколько суток до назначенных хирургических вмешательств, а также через 48 часов спустя.
  10. При наличии предынсультного состояния и заболеваний сердечно-сосудистой системы в острой фазе.
  11. В случае прогрессирования печеночной недостаточности, что влечет за собой невозможность полноценного метаболизма и усвоения организмом.
  12. При стремительном развитии сахарного диабета, который переходит в инсулинозависимую форму.

Не стоит принимать Глидиаб МВ при наличии индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов группы сульфонилмочевины. В противном случае могут развиваться побочные реакции в виде аллергии и анафилаксии.

С особой осторожностью препарат назначают при наличии алкогольной зависимости. При взаимодействии гипогликемического лекарства с этиловыми спиртами развивается ряд побочных реакций, отягощающих течение сахарного диабета.

Сахарный диабет типа 2 (среднетяжелая форма) с начальными формами диабетической микроангиопатии. Профилактика гемореологических нарушений (в комбинации с другими гипогликемическими препаратами).

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, ювенильный сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2 лабильного течения, диабетический кетоацидоз, прекома и кома, тяжелая микроангиопатия, выраженная печеночно-почечная недостаточность; инфекционные заболевания, инсулома; хирургическое вмешательство, беременность, лактация.

Список противопоказаний к данному лекарству включает следующие патологии и заболевания:

  • диабет типа 1;
  • лабильное развитие сахарного диабета 2 типа;
  • наличие инсуломы у пациента;
  • кетоацидоз;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • микроангиопатия тяжелой степени;
  • повышенная чувствительность к сульфонилмочевине;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • инфекционные заболевания;
  • период хирургических вмешательств до и после них (48 часов);
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

— сахарный диабет 2 типа в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Применение Глидиаба, по инструкции, противопоказано при:

  • Сахарном диабете первого типа;
  • Тяжелой печеночной/почечной недостаточности;
  • Диабетическом кетоацидозе;
  • Гиперосмолярной коме;
  • Диабетической прекоме и коме;
  • Парезе желудка;
  • Кишечной непроходимости;
  • Обширных хирургических вмешательствах, серьезных травмах, ожогах и других состояниях, которые требуют обязательного проведения инсулинотерапии;
  • Лейкопении;
  • Инфекционных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии.

Кроме того, препарат не следует принимать:

  • Во время беременности;
  • Женщинам, которые кормят грудью;
  • При повышенной чувствительности к гликлазиду или любому вспомогательному компоненту.

Тщательное медицинское наблюдение в период применения Глидиаба и индивидуальный подбор дозы требуется лицам, злоупотребляющим алкоголем, пациентам с лихорадочным синдромом и заболеваниями щитовидной железы.

Препарат противопоказано принимать в следующих случаях:

  • Инсулинозависимый сахарный диабет.
  • Диабетическая прекома и диабетическая кома.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Состояния, нуждающиеся в инсулинотерапии (в том числе обширные ожоги, тяжелые травмы, большие хирургические вмешательства).
  • Состояния, характеризующиеся нарушением всасывания пищи и гипогликемией (инфекционные болезни в том числе).
  • Гиперосмолярная кома.
  • Парез желудка.
  • Кишечная непроходимость.
  • Лейкопения.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Беременность и период лактации (кормления грудью).
  • Индивидуальная непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ препарата.

С особой осторожностью Глидиаб назначают при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме и алкоголизме.

Таблетки запрещено принимать при:

  • Высоком уровне чувствительности к ЛС или полной непереносимости его компонентов, а также любых веществ группы сульфонилмочевины и сульфаниламидов
  • СД I типа
  • ДКА, диабетической прекоме или коме
  • Сильно выраженной почечной и/или печеночной недостаточности
  • Терапии Миконазолом
  • Беременности и ГВ
  • Возрасте младше 18-ти лет.

Осторожность должна соблюдаться теми пациентами, которые принимают Фенилбутазон, Даназол.

Меры профилактики

Для профилактики гипогликемических приступов важно основательно завтракать после таблетки, не допускать голодания в течение дня, исключить из рациона спиртные напитки. Параллельное употребление в-блокаторов способно замаскировать гипогликемические признаки. Диабетикам важно соблюдать принципы низкоуглеводного питания.

Из-за вероятности возникновения непредвиденных последствий осторожно надо принимать препарат водителям и людям с потенциально опасными условиями на производстве.

Помощь пострадавшему при передозировке

Если допустимая норма существенно превышена, возможно появление признаков передозировки:

  1. Чувства усталости;
  2. Повышения кровяного давления;
  3. Головной боли;
  4. Нервозности, раздражительности;
  5. Заторможенной реакции;
  6. Временного ухудшения зрения;
  7. Расстройства речевых функций;
  8. Спазмов;
  9. Обмороков.

Если гликемия приняла тяжелую форму и пострадавший свое состояние не контролирует, ему нужна срочная госпитализация. Для купирования приступа в первые часы надо ввести струйно в вену 50 мг глюкозы (30%-й р-р) и капельно – декстрозу (10 %-й р-р). Важно в первые дни регулярно контролировать гликемию. Диализ при передозировке гликлазидом неэффективен.

Лекарственная форма и состав

По распространенности препараты СМ уступают только Метформину. Одно из достоинств лекарства – доступность: на Гликлазид цена в аптечной сети не превышает 160 руб. за 30 шт. В аптечной сети медикамент предлагают под разными торговыми наименованиями: Гликлазид-Акос, Гликлазид Канон, Глидиаб-МВ. Медикамент производят в разных формах, есть вариант и с модифицированным высвобождением базового компонента.

Таблетки плоскоцилиндрической формы имеют кремовый оттенок и небольшую мраморность. В ячейках алюминиевых пластин может быть 10, 20 или 30 шт. таблеток. Расфасованы блистеры в коробки по 10, 20, 30, 60 и даже 100 таблеток.

В состав каждой таблетки входит активный компонент гликлазид, который дополняют целлюлозой, гипромеллозой, коллоидным диоксидом кремния, стеаратом магния.

Вариант с пролонгированным эффектом Гликазид МВ продается в аналогичных упаковках по 15 или 30 таблеток в баночке или коробке.

Существенный недостаток этого класса медикаментов – вероятность развития резистентности: согласно статистике, 5% диабетиков, длительное время принимавших производные СМ, со временем переходят на инсулин.

Гликлазид и его аналоги улучшают микроциркуляцию и состав крови, положительно воздействуют на гомеостаз. Для диабетиков со 2-м типом заболевания это крайне важное преимущество. При всех достоинствах и недостатках Гликлазида подбирать аналог для замены должен врач.

Механизм работы

При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.

Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.

«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа. В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями. Главный признак этого состояния – лишний вес.

Врачи не назначают «Диабетон», когда болезнь сопровождается ожирением. В такой ситуации требуются совершенно другие лекарства, помогающие уменьшить степень резистентности, к примеру, «Метформин».

Как работают таблетки после приема

«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.

Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.

Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:

  • Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
  • Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
  • Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.

Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.

Дженерики Гликлазида

Гликлазид – оригинальный медикамент, все остальные препараты с таким же действующим веществом или фармакологическим эффектом, аналоги. Лучшей ценой и качеством среди аналогов Гликлазида обладает Глидиаб стоимостью 111-137 руб. Высокую оценку дают врачи препаратам Диабетон и Диабетон МВ. Цена препаратов – от 250 до 320 руб.

Среди других лекарств, совпадающих по коду АТХ 4-го уровня, самые популярные:

  • Глюренорм;
  • Глимепирид;
  • Амикс;
  • Глибенкламид;
  • Амарил;
  • Манинил.

Если после назначения Гликлазида появились новые, непонятные ощущения, сообщите о дискомфорте лечащему врачу. Возможно, после дополнительного обследования он уменьшит дозу или подберет подходящий аналог. Экспериментировать с дженериками самостоятельно опасно для здоровья.

Сравнение с аналогами

У лекарства имеется несколько аналогов, которые тоже полезно будет рассмотреть.

Наименование, активное веществоПроизводительПлюсы и минусыЦена, руб.
«Диабетон МВ», гликлазид.«Сервье», Франция.Плюсы: не возникает резистентности к препарату, является полным аналогом «Гликлазида».
Минусы: дороже.
От 250; за лекарство пролонгированного эффекта — около 320.
«Метформин», метформина гидрохлорид.«Гедеон Рихтер», Венгрия; «Тева», Израиль; «Канонфарма», Россия; «Озон», Россия.Плюсы: высокая эффективность, доступность.
Минусы: много побочных явлений, запрещен детям и беременным женщинам.
От 250.
«Глимепирид», глимепирид.«Фармстандарт»,Россия.Плюсы: эффективное средство.
Минусы: дорогой.
340 (30 таб.)
«Глидиаб», гликлазид«Акрихин», Россия.Плюсы: дешевый и доступный.
Минусы: нельзя применять в лечении детей.
140 (60 таб.)
«Глибенкламид», глибенкламид.«Озон», Россия.Плюсы: дешевое и доступное средство, эффективное по свойствам.
Минусы: много противопоказаний и побочных явлений.
от 100 (120 таб.)

Любое изменение в лечении, смена препарата производится только по указанию специалиста Запрещено заниматься самолечением!

Гликлазид – отзывы диабетиков и медиков

Андрей Сергеевич, Саратов. Гликлазид МВ – препарат отличный, если с умом применять, никаких побочных последствий не будет. Применять раз в день очень удобно, раньше я часто забывал вовремя принять лекарство. Сахар контролирует хорошо, правда, дозировки меня не совсем устраивают. Важно для меня, что цена доступная. А еще доктор сказал, что он хорошо влияет на кровообращение, снижает риск осложнений при диабете.

Алексеев И.Г., эндокринолог, Брянск. Гликлазид – препарат 2-го поколения производных СМ; по сравнению с предыдущими лекарствами, его гипогликемические возможности более выражены. Аффинность к рецепторам в-клеток выше в 2-5 раз, поэтому при назначении я могу обходиться минимальными дозами. Лекарство хорошо переносится моими пациентами, имеет суточное покрытие, за несколько дней восстанавливает обмен углеводов, особенно если сахарный диабет выявлен впервые. Даже если не назначаю антиатерогенные препараты, липидный спектр в анализах заметно улучшается. Я считаю гликлазид самым приемлемым из класса производных сульфонилмочевины: высокая комплаентность больных, значительное (до 2%) снижение показателей гликированного гемоглобина.

Современная гипогликемизирующая терапия СД 2-го типа должна быть индивидуально адаптирована, «приталена» к потребностям конкретного пациента, должна учитывать его возраст и клинические особенности, чтобы снизить инвалидизацию, качественно изменить неблагоприятные отдаленные исходы заболевания и продлить полноценную жизнь диабетика.

Конечно, Гликлазид подходит не всем, как равно и другие сахароснижающие агенты, однако можно утверждать, что препарат и его аналоги вполне соответствуют заявленным современным стандартам, сохраняют свою актуальность и продолжают помогать диабетикам эффективно управлять коварной болезнью.

О медикаментозном лечении СД 2-гот типа информация на видео

Особые указания

При совместном применении гликлазида с верапамилом нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови; с акарбозой – необходим тщательный контроль и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

При лечении инсулиннезависимого сахарного диабета Гликлазид МВ следует применять одновременно с низкокалорийной диетой с небольшим содержанием углеводов. Во время терапии нужно регулярно контролировать суточные колебания уровня глюкозы, а также уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

При потере сознания необходимо ввести глюкозу (внутривенно) или глюкагон (подкожно, внутримышечно либо внутривенно). Во избежание повторного развития гипогликемии после восстановления сознания пациенту нужно дать богатую углеводами пищу. Одновременное применение гликлазида с циметидином не рекомендовано.

При хирургических вмешательствах или декомпенсации сахарного диабета следует учитывать возможность применения препаратов инсулина. В случае развития гипогликемии, если больной находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) следует применять внутрь.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет