Препарат Левемир инсулин: состав, показания и возможные побочные эффекты

Инсулин Левемир (детемир): узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете подробную инструкцию по применению, написанную доступным языком. Узнайте:

1. Cколько раз в день и как правильно колоть Левемир
2. Как подобрать оптимальную дозу
3. Сравнение с конкурирующими препаратами Лантус, Протафан, Хумулин НПХ и Тресиба
4. Левемир Пенфилл и Флекспен: в чем разница
5. Подходит ли этот инсулин при гестационном диабете, как использовать

Это продленный (базальный) инсулин, который выпускает известная и уважаемая международная фирма Novo Nordisk. Этот препарат используется с середины 2000-х годов. Он успел завоевать популярность среди диабетиков, хотя у препарата Лантус доля рынка выше. После 2020 года их обоих постепенно вытесняет новый инсулин Тресиба, который действует дольше и удобнее в применении.

Если вы на этом сайте в первый раз, начните со страницы навигации.

Читайте ниже реальные отзывы больных диабетом 2 и 1 типа про инсулин Левемир, а также особенности его применения у детей. Узнайте также об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от грозных осложнений.

Длинный инсулин Левемир: подробная статья

Особое внимание уделено контролю гестационного диабета. Левемир — это препарат выбора для беременных женщин, у которых повышенный сахар в крови. Серьезные исследования доказали его безопасность и эффективность для беременных, а также для детей с 2 лет.

Имейте в виду, что испорченный инсулин остается таким же прозрачным, как свежий. Качество препарата невозможно определить по его внешнему виду. Поэтому не стоит покупать Левемир с рук, по частным объявлениям. Приобретайте его в крупных солидных аптеках, сотрудники которых знают правила хранения и не ленятся соблюдать их.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме прозрачного раствора без цвета.

Описание «Левемира» указывает, что это гипогликемическое лекарства, является аналогом инсулина человека длинного действия.

«Левемир» инсулин не провоцирует набор веса, не приводит к приступам гипогликемии по ночам. Если происходит передозировка, то может развиваться состояние гипогликемии. Для устранения проявлений патологического состояния требуется всегда иметь с собой несколько кусочков сахара или что-нибудь сладкое.

В одной упаковке по 5 штук мультидозовых одноразовых шприца-ручки из пластика уже с короткой иглой для проведения многократных инъекций. Иголку необходимо менять перед каждым введением. В комплекте обязательно прилагается инструкция. В зависимости от сети аптек, приобрести инсулин можно и поштучно. Когда препарат в картридже ручки заканчивается, ее выбрасывают. Лекарство представлено в справочнике РЛС.

Передозировка

Какой-то определенный объем препарата, вызывающий передозировку в организме, не установлен. Но длительное применение инсулина в виде Левемира может постепенно сформировать гипогликемию.

О ней пациенту могут сказать такие появившиеся симптомы, как:

• Постоянное ощущение жажды;
• Ощущение сухости во рту;
• Повышенное потоотделение;
• Частые головокружения;
• Шум в ушах и помутнения в глазах;
• Тошнота.

При передозировке Левемиром может появится тошнота
Перечисленные признаки принимают более выраженный характер в вечернее и ночное время.

Улучшить состояние может помочь прием в пищу сахара или сахаросодержащего продукта. Также отлично подойдут раствор глюкозы и высокоуглеводная пища. Но, если больному становится хуже и у него уже начинает прослеживаться помутнение сознания, то необходимо прибегать за помощью к лекарствам, например, к Глюкагону, который вводится внутримышечно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Левемир» инс. – это аналог собственного инсулина человека, который отличается своим пролонгированным эффектом, характеризуется плоским профилем. Замедленное воздействие становится возможным благодаря высокому ассоциативному эффекту молекул средства.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 6 – 8 часов. Постоянная концентрация устанавливается посредством введения дважды в сутки. Стабилизируется этот эффект уже через 3 введения от начала применения.

В отличие от других аналогичных препаратов на всасывание и распределение не влияют индивидуальные характеристики организма больного. Также воздействие препарата не зависит от расовой принадлежности, пола.

Медицинские исследования свидетельствуют о том что «Левемир» почти не связывается с белками, основная часть лекарства попадает в плазму крови – концентрация доходит до 0,1 л /кг.

Метаболизм проходит в печени. Время полувыведения зависит от всасывания в кровоток после введения. Примерно период полувыведения составляет 6 – 7 часов.

Главное отличие пролонгированного средства в том, что резкий подъем уровня сахара обычно происходит после еды, и оно не будет его снижать, потому что воздействует слишком медленно. Таким образом, данный долгий препарат обычно совмещается в комплексе с краткими средствами инсулина или другими препаратами, быстро уменьшающими концентрацию сахара.

Миф 4При сахарном диабете необходима жесткая диета

Часто слышишь от людей, что если у тебя диабет, то тебе нельзя сладкое. Это не совсем так.

При сахарном диабете 2ого типа, действительно, нужно постоянно соблюдать диету. Конечно, ни в коем случае нельзя полностью отказываться от приема углеводов, так как углеводы – основной источник энергии для организма. Стоит отказаться от приема быстрых углеводов – сладостей, некоторых фруктов, соков, сахара, варенья, некоторых овощей, и некоторых круп. Стоит есть продукты с низким гликемическим индексом, медленно усваивающиеся и не поднимающих резко сахар.

При сахарном диабете 1ого типа диета не нужна. Основная задача людей с первым типом диабета правильно подобрать дозы инсулина. Надо помнить, что дозы инсулина колеблются в зависимости от времени суток, от дня цикла (для женщин), от гликемического индекса потребляемых продуктов и многого другого. Частое измерение сахара, проверка действия инсулина в разных ситуациях – и за некоторое время вы соберете необходимую вам информацию, которая поможет сделать выводы о нужных вам дозах при поедании того или иного продукта. При сахарном диабете 1ого типа человек обладает значительно большей свободой в плане выбора блюд, его ограничивает лишь умение правильно рассчитать дозу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лучшие способы убрать возрастной живот после 45, 50, 55 и 60 лет || Как убрать гормональный живот у женщины отзывы

Побочные действия

Обычно побочные действия проявляются по причине превышения дозы или являются следствием фармакологии инсулина.

Самый частый побочный эффект – гипогликемия. Она развивается вследствие превышения дозы, назначенной доктором, когда естественные потребности в инсулине превышены.

Приблизительно в 6% случае при прохождении лечения возникает гипогликемия.

К отрицательным реакциям также относятся местные реакции на подкожное введение инсулина. Это краснота, воспаления, зуд, опухоль, кровоподтек. Обычно перечисленные реакции сильно выражены, но с течением времени проходят сами на фоне продолжения терапии лекарством. Такие реакции возникают в 12% случаев.

«Левемир» может провоцировать метаболические нарушения и расстройства пищеварения, сопровождающие гипогликемию:

• холодный пот;
• побледнение кожи;
• сильная утомляемость;
• тревожность;
• тремор конечностей;
• нервозность;
• ощущение голода;
• головная боль;
• проблемы функций зрительных анализаторов;
• частый пульс.

При тяжелой степени гипогликемии диабетик может потерять сознание, возникают судороги, развиваются временные или необратимые нарушений функций головного мозга. Иногда такая клиническая картина без оказания срочной помощи приводит в летальному исходу.

К побочным действиям относятся и нарушения работы иммунитета – это кожные высыпания и другие аллергические проявления. Также к подобным признакам относятся потливость, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, спад АД, тахикардия.

Редко происходит нарушение зрения, повышается вероятность развития ретинопатии.

Пошаговая инструкция к Левемир Флекспен

С иглой нужно обращаться особенно осторожно и следить за использованием, чтобы не погнуть и не затупить. Следует избегать надевания внутреннего колпачка на иглу. Это спровоцирует лишние проколы.

1. Снять со шприц-ручки специальный наконечник;
2. Взять одноразовую иглу и аккуратно снять защитную пленку с иглы, навинтивая ее на шприц-ручку;
3. На игле есть большой защитный наружный колпачок, который нужно снять и сохранить;
4. Затем снять с иглы внутренний тонкий защитный колпачок, который следует утилизировать;
5. Проверить поступление инсулина. Это необходимая процедура, так как часто даже правильное использование ручки не исключает возможного пузырька воздуха. Чтобы он не попал в подкожную жировую клетчатку, нужно выставить на циферблате 2 ЕД с помощью селектора дозировки;
6. Повернуть шприц-ручку таким образом, чтобы игла была направлена вверх. Постучать по картриджу кончиком пальца, чтобы все пузырьки воздуха собрались в один большой перед иглой;

   

7. Продолжая держать ручку в таком положении, нужно нажать кнопку пуска до упора, чтобы селектор дозы показывал 0 ЕД. В норме на игле должна появиться капля раствора. В противном случае, если этого не произошло, необходимо взять новую иглу и повторить вышеуказанные действия. Кратность попыток не должна превышать 6 раз. Если все попытки увенчались неудачей, то шприц-ручка неисправна и поддаётся утилизации;
8. Теперь нужно установить необходимую терапевтическую дозу. При этом селектор должен обязательно показывать 0. Затем устанавливаем нужную дозу с помощью селектора. Он может крутиться в любую сторону. Во время регулирования нужно очень аккуратно обращаться с селектором, чтобы ненароком не задеть пусковую кнопку и не излить набранный инсулин. Преимущество ручки Левемир ФлексПен также заключается в том, что нельзя установить дозу препарата, превышающую реальное наличие единиц инсулина в картридже;
9. Ввести иглу под кожу по привычной технике. После того, как игла была введена в подкожную жировую клетчатку, нужно нажать пусковую кнопку до упора. И держать ее в таком положении, пока указатель дозы не покажет 0. В случае нажатия или поворота селектора во время введения, препарат останется в ручке, поэтому за своими пальцами нужно внимательно следить;
10. Вытягивать иглу нужно по такой же траектории движения, как и вводили ее. Пусковая кнопка держится в нажатии все это время для полного выхода указанной дозы;
11. С помощью наружного большого колпачка отвинтить иглу и утилизировать ее не вынимая.

Нельзя хранить шприц-ручку вместе с иглой, так как это чревато вытеканием жидкости и порчей продукта. Очень осторожно нужно хранить и очищать шприц-ручку. Любой удар или падение может привести к повреждению картриджа.

Чтобы очистить Левемир ФлексПен, можно взять смоченный в спирте ватный тампон и протереть все поверхности. Другие методы очистки могут навредить механизму ручки.

Взаимодействие

Влияние «Левемир» на организм усиливается при приеме таких групп препаратов:

• пероральные гипогликемические лекарства;
• ингибиторы МАО, АПФ;
• неселективные бета-адреноблокаторы;
• анаболические стероиды;
• антибиотики группы тетрациклинов;
• препараты лития;
• препараты с этанолом;
• пиридоксин.

Ослабляют воздействие препарата такие группы лекарств:

• пероральные контрацептивы;
• тиреоидные гормоны;
• диуретики группы тиазидов;
• гепарин;
• симпатомиметики;
• клонидин;
• блокаторы медленных кальциевых каналов;
• морфин;
• никотин.

Салицилаты и резерпин могут и ослаблять, и усиливать эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы не дают проявляться симптомам гипогликемии, поэтому замедляют восстановление после нее.

Правила и сроки хранения

Препарат хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов. Место не должно находиться рядом с морозильником. Замораживать лекарственное средство противопоказано.

Открытые картриджи сохраняются в тех же условиях, что и одноразовые ручки. Их нельзя держать в холодильнике или замораживать. Используемый картридж или ручку хранить при температуре до 30 градусов. Максимальный срок хранения 6 недель с момента открытия.

Необходимо хранить препарат в темном месте, защищенном от солнечных лучей и лишнего света. При невозможности обеспечения подобных условий, хранить в защитной упаковке, в которой был приобретен инсулин.

Оптимальный срок хранения лекарства — 2,5 года. По истечению срока годности, указанного на упаковке использование запрещено.

Аналоги

Переход с лекарства на заменитель должен назначать доктор. Если после одной дозы препарата не происходит нормализации показателей глюкозы, целесообразнее начать подбирать аналог, чем продолжать лечение. Даже на первый взгляд одинаковые аналоги могут по-разному повлиять на организм пациента.

Особые указания

Как и любой другой лекарственный препарат, Левемир имеет свои особые указания. Среди них:

• Отсутствие риска увеличения массы тела, что характерно для других видов инсулина;
• Низкий риск развития гипогликемии в ночное время;
• Недостаточная дозировка медикамента может стать причиной возникновения гипергликемии. При отсутствии соответствующего лечения она может спровоцировать состояние диабетического кетоацидоза;
• Дозировка, превышающая норму, может провоцировать развитие гипогликемии. Помимо этого гипогликемию могут вызвать слишком большие физические нагрузки или состояние голода;
• Протекающие в организме инфекционные заболевания вирусного или бактериального характера, как правило, создают условия, при которых организм нуждается в большем количестве инсулина. По этой причине важно своевременно проходить обследования с целью возможной корректировки дозировки препарата;
• Запрещено вводить препарат внутривенно, так как это может спровоцировать развитие тяжелой формы гипогликемии;
• При сочетании Левемира с иными лекарственными препаратами, в том числе инсулиносодержащими, важно учитывать, что они могут снижать и замедлять действие друг друга. Помимо этого, некоторые из них способны разрушать инсулин детемир, что приводит к его неэффективности;
• Алкоголь, попадающий в организм, способен усиливать и удлинять период действия препарата;
• Сам по себе Левемир не мешает пациентам управлять транспортом или иными механизмами. Но поскольку его неправильная дозировка может спровоцировать состояние гипогликемии или гипергликемии, которые способны снижать концентрацию, то важно оценивать все риски и целесообразность данных действий во время приема препарата.

Таким образом, если пациент решил использовать Левемир для стабилизации уровня инсулина в крови, то ему следует учитывать все указанные особенности препарата.

Отзывы

У меня сахарный диабет 1-го типа. Раньше я использовал препараты инсулина, которые набирались в шприц, самостоятельно делал инъекции. Современный препарат «Левемир» не только удобный, но и эффективный, хорошо удерживает норму сахара в крови.

Евгений, 53 года

Я длительное время после постановки диагноза диабет не мог справиться с повышением сахара в утреннее время, врач назначала разные препараты инсулина. «Левемир» помог. Через месяц после начала использования сахар ни разу не вышел за границы нормы.

Геннадий, 54 года

Стоимость препарата «Левемир» от 2600 руб. Приобрести его можно в аптеке на заказ или оформив заказ в онлайн на специализированном сайте, который будет доставлен в аптеку, адреса можно уточнить на сайте. Страна производитель препарата – Дания. Можно найти более доступные по стоимости русские аналоги.

Левемир при беременности

Были проведены масштабные клинические исследования, которые подтвердили безопасность и эффективность назначения препарата Левемир во время беременности. Конкурирующие виды инсулина Лантус, Туджео и Тресиба не могут похвастаться такими солидными доказательствами своей безопасности. Желательно, чтобы беременная женщина, у которой повышенный сахар в крови, понимала, как рассчитывать подходящие дозы.

Инсулин не несет опасности ни для матери, ни для плода при условии грамотного подбора дозировки. С другой стороны, диабет беременных, если его не лечить, может вызвать большие проблемы. Поэтому смело колите Левемир, если врач назначил вам делать это. Попробуйте обойтись без лечения инсулином, соблюдая здоровую диету. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Описание гормонального средства

НовоРапид – это аналог короткого человеческого инсулина. Действующий компонент представляет инсулин Аспарт. Лекарство синтезируют методом генной инженерии, замещая пролин на аспарагиновую аминокислоту. Это не позволяет образовываться гексамерам, гормон всасывается с большей скоростью из подкожно-жировой клетчатки. Проявляет свое действие через 10–20 минут, длится эффект не так долго, как у обычного инсулина, всего 4 часа.

Фармакологические особенности

НовоРапид имеет вид бесцветного прозрачного раствора. В 1 мл содержится 100 Ед (3,5 мг) инсулина Аспарт. Биологические эффекты основаны на взаимодействии гормона с рецепторами клеточной мембраны. Это стимулирует образование главных ферментов:

• Гексокиназы.
• Пируваткиназы.
• Гликогенсинтазы.

Они участвуют в метаболизме глюкозы, способствуют ускорению ее утилизации и уменьшают концентрацию в крови. Также это обеспечивается следующими механизмами:

• Усиленный липогенез.
• Стимулирование гликогеногенеза.
• Ускорение использования тканями.
• Торможение синтеза глюкозы в печени.

Использование только НовоРапида невозможно, его вводят на Левемир, который обеспечивает поддержание естественного количества инсулина в перерывах между едой.

Клинические исследования действия флекспенного препарата показали, что у взрослых пациентов снижается вероятность гипогликемии в ночное время в сравнении с традиционным инсулином. Лекарство доказало эффективность в поддержании нормогликемии у пожилых пациентов с диабетом 2 типа и при назначении детям.

У женщин с диагностированным до беременности сахарным диабетом 1 типа он не влияет негативно на плод или гестацию. Применение инсулина НовоРапид Флекспен для терапии гестационного диабета (диагностируется впервые на фоне беременности) позволяет улучшить контроль над величиной гликемии после еды.

Следует помнить, что действие ультракоротких инсулинов значительно сильнее, чем у обычного. Например, 1 Ед НовоРапида в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Поэтому следует уменьшать дозировку для однократного введения.

Новорапид начинает действовать через 10–20 минут, эффект длится 4 часа

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, использовать инсулин Левемир Флекспен в рамках базисно-болюсной терапии необходимо 2 раза в сутки. Лучше всего, если одна доза будет введена в дневное время, а вторая во время ужина или даже перед самым сном. Это позволит не допустить обострение гипогликемии в ночное время.

Дозировку в каждом индивидуальном случае подбирает лечащий врач. Для этого он оценивает состояние пациента, степень тяжести диабета, его образ жизни, возраст и прочее. Причем важно усвоить два важных аспекта:

• Строго запрещается подбирать дозировку препарата самостоятельно без консультации врача;
• При возникновении новых симптомов, изменении общего состояния или образа жизни, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Возможно, потребуется коррекция ранее установленной дозировки Левемира.

Препарат также применяется и в комплексном лечении. В этом случае, как правило, достаточно одного применения в сутки.

Инъекции осуществляются пациентом самостоятельно. Они вводятся подкожно в одно и тоже время суток. Чаще всего препарат вводят в область:

• Бедра;
• Плеча;
• Живота;
• Ягодицы.

Важно не вводить иглу в одно место, так как велик риск развития липодистрофии.

Кому назначают гормон, а кому противопоказан

Чтобы назначить НовоРапид, у пациента нужно диагностировать:

• Сахарный диабет 1 типа.
• Сахарный диабет 2 типа, требующий сочетания инсулина и таблеток.
• Гестационный диабет.

Этот препарат достоверно безопасно снижает сахар у беременных, что подтверждается клиническими испытаниями.

Противопоказано лечение при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, а также у детей до 2 лет: клинические испытания для маленьких детей не выполнялись. Во время грудного вскармливания опасности для ребенка он не несет, но нужно корректировать количество единиц.

Отзыв: Инсулин в шприце ручке ФлексПен “Левемир”

Достоинства: уровень сахара понижает, привыкания не вызывает, вес не увеличивается.

Недостатки: высокая цена.

Я уже писала о том, что меня врачи-эндокринологи “наградили” диагнозом ГСД во время беременности. ГСД означает диабет беременных или гестационный диабет.

С таким диагнозом моя душа категорически была не согласна, ибо тощаковый показатель глюкозы у меня был вполне вменяемым – 5,3-5,7. Для обычных людей нормальный уровень сахара не выше 6. Гликированный гемоглобин при этом был 4,4%. И, тем не менее, диагноз мне был поставлен.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Это теперь такая «фишка» нового времени: эндокринологи для беременных установили порог тощакового сахара – 5,1. Все, кто превышает этот порог, автоматически становятся диабетиками. И ничего, что после родов сахар приходит к первоначальным показателям. Мол, ребенку, который находится в утробе, это может навредить. Потому всех повально ставят на учет, выдают карточку диабетика и назначают ЛЕВЕМИР (препарат «долгого» инсулина).

Я категорически не хотела его колоть. Шутка ли приобрести инсулиновую зависимость? Меня это совсем не грело. Также не грело поправиться. Да и зачем пичкать себя ненужным лекарством? В роду у нас никогда диабетиков не было; показатели, как мне казалось, у меня абсолютно нормальные… В общем, всё мое нутро сопротивлялось принятию препарата.

Врач меня заверила, что от ЛЕВЕМИРА не поправляются и зависимости от него не возникает. Ну а сразу после рождения ребенка мне нужно будет прекратить его колоть. Потому мера эта временная. И прописала мне его 1 раз в день в количестве 6 единиц.

Но я вся была в сомнениях и тревогах. Действительно ли я тем самым огражу своего ребенка от проблем или, напротив, создам ему проблемы… Ну, делать нечего – я повиновалась.

К слову сказать, стоит препарат очень дорого – сейчас его стоимость в аптеках колеблется от 2100 до 2900 рублей. Но БЕРЕМЕННЫМ его обязаны выдавать БЕСПЛАТНО!!! Выдает рецепт на лекарство эндокринолог в районной поликлинике, у которого пациентка стоит на учете. И с рецептом нужно пойти в окошко, где выдают бесплатные лекарства льготным категориям населения.

Итак, что же представляет собой ЛЕВЕМИР ФЛЕКС ПЕН?

Продается в картонной аккуратной упаковке. Одна такая коробочка содержит в себе 5 шприцов или ручек (кому как удобнее). Иглы в комплекте не идут – их покупают отдельно. В моем случае мне выдали целую коробку 100 иголок. В принципе, можно колоться всё время одной иглой, протирая её спиртом или спиртовыми салфетками.

Важно!Но уж коли мне их выдали, я решила не экономить и каждый раз менять иглу. Делала я это ещё и потому, что провела эксперимент – выставляла, скажем, 4 единицы на ручке, капала на бумажку, и каждый раз получалось разное количество капель вещества. Для диабетиков это недопустимо – нужна точная доза лекарства! Потому, уж лучше не экономить и каждый раз менять иголку.

Ручка или шприц включает в себя картридж с лекарством и корпус с делениями. Колесико, с помощью которого надо выставить необходимое количество единиц вещества, называется селектором дозировки. Ну и на конце шприца находится кнопочка, при нажатии на которую лекарство выталкивается наружу.

Укол делается либо в живот, либо в бедро спереди. Делать его совсем не больно, потому что как иголочки тонюсенькие и маленькие. Я предпочла уколы в бедро. Побочных явлений никаких у меня не было – препарат переносится хорошо.

Родила я благополучно. Левемир колоть сразу перестала. Синдрома отмены также не наблюдалось. Уровень сахара в крови абсолютно нормален – даже меньше, чем в беременность. Рекомендую ЛЕВЕМИР ФЛЕКС ПЕН тем, кому его прописал врач-эндокринолог.

Способ применения и дозы

Сколько единиц флекспенного гормона необходимо, решает врач в индивидуальном порядке. Насколько необходим инсулин, рассчитывается исходя из того, что человеку нужно в среднем половина или одна единица на килограмм веса в сутки. Лечение согласуют с приемами пищи. При этом ультракороткий гормон покрывает до 70 % потребности в гормоне, остальные 30 % покрываются длинным инсулином.

Инсулин НовоРапид в форме Пенфилл следует применять за 10-15 минут до начала приема пищи

Инсулин НовоРапид в форме Пенфилл вводится за 10-15 минут до начала еды. Если была пропущена инъекция, то ее можно ввести без промедления после приема пищи. На сколько часов хватит действия, зависит от места введения, количества единиц гормона в дозе, физической активности и принятых углеводов.

По показаниям этот препарат можно использовать внутривенно. Также для введения используют инсулиновый насос (помпу). С его помощью длительно вводят гормон под кожу передней брюшной стенки, периодически меняя точки инъекции. Растворять в других препаратах гормона поджелудочной железы нельзя.

При внутривенном использовании берут раствор, который содержит инсулин до 100 Ед/мл, разведенный в 0,9 % натрия хлориде, 5 % или 10 % декстрозе. В период проведения инфузии обязательно контролируют глюкозу в крови.

НовоРапид выпускается в форме шприц-ручки Флекспен и сменных картриджей для нее Пенфилл. Одна ручка содержит 300 Ед гормона в 3 мл. Шприц используется только индивидуально.

Невскрытую упаковку держат в холодильнике при 2-8 градусах, но ни в коем случае не замораживают. После вскрытия его хранят при комнатной температуре, защищая от прямых лучей солнца и нагрева выше 30 градусов.

Ручка используется вместе с одноразовыми иглами и снабжена дозатором. Чтобы сделать укол, нужно снять колпачок, наклейку с иголки и прикрутить ее к шприцу. При каждой инъекции нужна смена иглы. Чтобы выпустить воздушные пузырьки, с помощью селектора набирают 2 Ед гормона. Ручку располагают вверх иглой, слегка постукивают по ней. Когда пузырьки сместятся вверх, нажимают на кнопку запуска. На срезе иглы должна появиться капелька раствора. Если это не случилось, процедуру повторяют до 6 раз. Отсутствие результата говорит о неисправности шприца.

После этого устанавливают дозу, назначенную врачом. Для введения препарата нажимают пусковую кнопку и удерживают, пока селектор не займет нулевое положение. После инъекции на иглу надевают колпачок и выбрасывают.

Переход с других инсулиновых препаратов на левемир инсулин

Несомненно, у Левемира имеются аналоги, выпускаемые различными фармакологическими концернами. Среди них можно указать:

• Лантус. Также имеет разновидности Лантус Оптисет и Лантус Солостар;
• Туджео Солостар;
• Монодар;
• Тресиба Флекстач;
• Айлар.

Лантус — один из аналогов Левемира
Если у пациента возникла необходимость в переходе с иного препарата на Левемир, то делать это необходимо под обязательным контролем врача. Впервые недели приема нового инсулина врач должен отслеживать уровень глюкозы в крови у пациента. Также есть вероятность, что понадобится корректировка дозировки препарата. Осуществляется это на основе реакции организма больного на новый инсулин.

Аналоги ультракоротких инсулинов и стоимость

У НовоРапида есть современные аналоги, которые схожи с ним по действию и развитию эффекта. Это препараты Апидра и Хумалог. Более быстрым является Хумалог: 1 Ед действует в 2,5 раза быстрее, чем то же количество короткого гормона. У Апидры эффект развивается примерно с такой же скоростью, как у НовоРапида.

Стоимость 5 шприц-ручек Флекспена около 1930 рублей. Сменный картридж Пенфилл стоит до 1800 рублей. Стоимость аналогов, которые также выпускаются в шприц-ручках, приблизительно идентична и составляет от 1700 до 1900 рублей в различных аптеках.

Состав

Основное действующее вещество лекарственного средства — инсулин детемир. Это рекомбинантный человеческий инсулин, который синтезирован с помощью генетического кода бактериального штамма Saccharomyces cerevisiae. Доза активного вещества в 1 мл раствора составляет 100 ЕД или 14,2 мг. При этом 1 ЕД рекомбинантного инсулина Левемир эквивалентна 1 ЕД человеческого инсулина.

Дополнительные компоненты оказывают вспомогательное действие. Каждый компонент отвечает за определенные функции. Они стабилизируют структуру раствора, придают особые качественные показатели лекарству, удлиняют период хранения и сроки использования.

Также эти вещества помогают нормализовать и улучшить показатели фармакокинетики и фармакодинамики основного действующего компонента: улучшают биодоступность, перфузию тканей, снижают связывание с белками крови, контролируют метаболизм и другие пути элиминации.

В раствор лекарственного средства входят следующие дополнительные вещества:

• Глицерол — 16 мг;
• Метакрезол — 2,06 мг;

  

• Цинка ацетат — 65,4 мкг;
• Фенол — 1,8 мг;
• Хлорид натрия — 1,17 мг;
• Кислота хлористоводородная — q.s.;
• Гидрофосфат дигидрат — 0,89 мг;
• Вода для инъекций — до 1 мл.

Каждая ручка или картридж содержат 3 мл раствора или 300 ЕД инсулина.

Беременность и лактация

Принимать «Левемир» при вынашивании малыша безопасно, это подтверждено исследованиями. Инсулин не вредит плоду и самой маме при грамотно подобранной дозировке. Он не вызывает привыкания. Если же сахарный диабет в этот период не лечить, это грозит большими проблемами. При кормлении доза вновь корректируется.

Весь период ожидания малыша женщина должна находиться под присмотром врача.

В первом триместре необходимость в инсулине может понизиться, а во втором и третьем немного увеличиться. После родоразрешения уровень потребности становится таким же, как до беременности.

Немного фактов

Препарат Левемир ФлексПен (производство «НовоНордиск», Датское Королевство) – лекарственная форма человеческого инсулина для коррекции концентрации глюкозы в сыворотке крови больных диабетом. Содержится в удобном дорожном футляре.
По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 1989г. (ICD-10), Левемир ФлексПен подлежит применению в следующих случаях:

• Е 10 – Сахарный диабет первого типа – лабильный, дебютировавший в молодости, или с наклонностью к кетозу;
• Е 12 – Сахарный диабет с зависимостью от инсулина, связанный с диетическими особенностями;
• Е 13 – Уточненный сахарный диабет первого типа других форм;
• Е 14 – Неуточненный инсулинзависимый диабет.

Диабет с повышением уровня глюкозы по первому типу занимает одно из ведущих мест среди эндокринных заболеваний с тяжелыми последствиями для организма. Гипергликемия существенно влияет на образ жизни, вынуждая пациента строго придерживаться режима питания, физических нагрузок, диетической схемы и коррекции уровня глюкозы в крови с помощью постоянных уколов инсулина. Однако это не всегда возможно, особенно, если сахарным диабетом заболевает ребенок.

По данным исследований, до 80% детей рано или поздно поступают в отделение неотложной помощи с диагнозом «диабетический кетоацидоз». Частыми причинами, при которых развивается кетоацидоз или диабетическая кома, являются:

• нарушение диеты, в частности, злоупотребление сладким, газированными напитками, снеками;
• нарушение режима инсулинотерапии – пропуск очередного укола, введение просроченного или неправильно хранившегося медпрепарата;
• психологический стресс;
• резистентность к инсулину в силу различных химико-физиологических изменений в организме;
• инфекционные заболевания;
• прием кортикостероидов или диуретиков;
• голодание или обезвоживание организма;
• травмы и так далее.

Особенно часто осложнения диабета развиваются вне дома, где обычно хранится набор необходимых лекарств и оборудования (шприцов, обеззараживающих средств). Очень часто гипергликемия наступает в случаях, когда человек в силу различных причин не может добраться домой вовремя (пробки, заносы). Последствием легкой гипергликемии, вызванной вышеперечисленными причинами, и не диагностированной вовремя, может стать дезориентация во времени, которая, в свою очередь, может повлечь пропуск очередного укола.

Дезориентация вследствие гипергликемии также может повлечь за собой невозможность осуществления простых манипуляций со шприцем и набором/вводом лекарства, особенно у детей, пациентов пожилого возраста, людей, ослабленных инфекцией, травмой или другими обстоятельствами.

В этих условиях больному диабетом крайне необходимо иметь при себе запас инсулина в удобной для инъекции форме, позволяющей минимизировать осложнения при осуществлении укола в антисанитарной обстановке, без произведения стандартных манипуляций, необходимых для подкожной инъекции лекарства.

Специально для таких случаев был разработан препарат Левемир ФлексПен.