Диагностирование диабета, развитие которого связано с повышением концентрации глюкозы в крови, становится причиной выявления разного рода осложнений. В их перечень внесены патологии кожного покрова. Сыпь при диабете, как один из его признаков, появляется в результате накопления токсинов на фоне высокого содержания моносахарида в крови, нарушения обменных процессов в организме пациента и структурной перестройки поверхностного слоя эпидермиса, дермы, сальных, потовых желез, а также волосяных фолликулов.
Причины появления высыпаний при сахарном диабете
Патологии покрова тела развиваются по целому ряду причин.
Высыпания на коже при сахарном диабете могут появляться в результате поражения мелких кровеносных сосудов. Кожные высыпания при сахарном диабете возникают в результате того что на фоне хронической гипергликемии начинают развиваться процессы склеротизации стенок капилляров и артериол в толще кожного покрова.
В результате указанных патологических изменений происходит нарушение питания клеток дермы и изменяется режим ее кровоснабжения. На начальном этапе дерма приобретает сухость, появляется зуд и шелушение, а в дальнейшем начинают формироваться высыпания на коже при диабете.
Второй причиной появления высыпаний при сахарном диабете является инфицирование пораженных участков патогенной микрофлорой бактериального или микотического происхождения. Это связано с тем, что у диабетика в процессе прогрессирования основной патологии наблюдается резкое снижение как общего, так и местного иммунитета. Такая ситуация провоцирует в первую очередь распространение по поверхности тела патологических микроорганизмов. Бактерии и грибки осуществляют выработку токсических соединений, провоцирующих на местном уровне развитие воспалительных процессов.
Третьей причиной формирования патологических изменений на поверхности дермы является сбой в работе внутренних органов. При развитии сахарного диабета наблюдается нарушение в функционировании не только сердечно-сосудистой системы и головного мозга, но и печени. Этот орган становится не способным в полном объеме проводить дезинтоксикацию организма, что приводит к постепенному накоплению токсинов и отравлению. Это проявляется формированием областей высыпаний и участков гиперпегментации на коже больного.
Очень часто диабетические высыпания напоминают по внешним проявлениям на начальном этапе обычную крапивницу, поэтому на фото их можно очень легко спутать между собой.
О лечении
В первую очередь, лечение направлено на максимально возможное удержание стабильной концентрации глюкозы в крови. При возникновении кожных дефектов необходимо пересмотреть рацион, ужесточить диету. Лечащий эндокринолог поможет скорректировать дозу сахароснижающих таблеток диабетикам второго типа и схему введения инсулина пациентам с первым типом заболевания.
Врач-дерматолог подберет препараты местного действия и эффективные процедуры физиотерапевтического лечения для уменьшения воспалительных процессов и внешних проявлений сыпи. В зависимости от заболевания применяются несколько групп лекарственных средств:
- антибактериальные и антисептические;
- противомикозные;
- антигистаминные;
- гормоносодержащие;
- обезболивающие;
- противовоспалительные.
Изменение кожных покровов при СД
Нормальная кожа обладает высокой степенью упругости, которая обеспечивается путем наличия в клетках и межклеточном пространстве достаточного количества жидкости. При наличии диабета вода в организме не задерживается и выводится из него усиленными темпами при мочевыделении и с потом.
Новая информация: Отекают ноги при сахарном диабете: что делать диабетику?
В результате указанного процесса происходит утрата кожей эластичности, она приобретает сухость и становится грубой на ощупь. В процессе прогрессирования патологии изменения приобретают более выраженный характер. Помимо этого регистрируется возникновение еще нескольких симптомов — стойкого кожного зуда и обильного шелушения.
Указанные изменения приводят к истончению эпидермиса, а отшелушивание осуществляется целыми пластинами. Что особенно хорошо становится заметно на волосистой части головы. В этой области процесс шелушения может сопровождаться выпадением волос, помимо этого регистрируется потускнение волосяного покрова и повышенная сухость и ломкость.
На гладкой коже возможно появление пятен различной формы, размеров и окраски. У больного формируются высыпания на коже при сахарном диабете, которые сопровождаются чувством зуда.
Дополнительно на участках подвергающихся трению наблюдается формирование мозолей. Кожа приобретает грубость, очень часто появляется стойкое желтое окрашивание. Любое, даже малейшее травмирование становится проблемой, так как на протяжении длительного срока не заживает.
Характерным для сахарного диабета является сочетание истончения кожного покрова с одновременным гиперкератозом ногтевых пластин.
При СД кожный покров подвергается следующему комплексу изменений:
- кожа приобретает сухость и грубеет на ощупь;
- происходит истончение дермы;
- наблюдается развитие ногтевого гиперкератоза;
- происходит формирование участков омозоления на подошвах и ладонях;
- развивается пожелтение кожного покрова;
Все указанные изменения приобретают устойчивый характер с течением времени и в процессе прогрессирования сахарного диабета.
Заболевания кожи при сахарном диабете
Одним из начальных признаков развития кожных патологий при наличии сладкой болезни является появление кожного зуда. С течением времени он приобретает упорный характер и начинает больному доставлять огромное количество неудобств и затруднений в обычной жизни.
Больной начинает расчесывать зудящие области. Чаще всего такими местами являются передняя поверхность голени и область паха. В результате действий больного наносится множественное повреждение эпидермиса. Возникающие при этом трещины и расчесы очень тяжело поддаются терапии.
Новая информация: 5 главных признаков диабета
Очень часто происходит инфицирование поврежденной поверхности, что приводит к развитию вторичной инфекции и хроническому течению патологии. Все патологические состояния, возникающие на коже при сахарном диабете, можно разделить на несколько групп
Основными группами таких заболеваний являются:
- Недуги, связанные с нарушениями в работе сосудистой системы и процессами метаболизма в клетках дермы. Такие болезни носят название первичных кожных заболеваний при диабете.
- Инфекционные поражения дермы – грибковые и бактериальные инфекции, возникающие в результате развития первичных патологий в виде вторичных инфекционных процессов повреждающих эпидермис покрова тела.
В отдельную группу можно выделить остальные болезни, которые могут быть спровоцированы медикаментозными средствами и терапевтическими процедурами, используемыми при проведении лечения основного нарушения.
Наиболее распространенными изменениями кожи при диабете являются:
- диабетический липоидный некробиоз;
- фурункулез;
- диабетическая пузырчатка
Каждая из указанных патологий имеет свои характерные черты и симптомы проявления, поэтому следует рассмотреть их более подробно.
Диабетический липоидный некробиоз
Осложнение СД, от которого чаще всего страдают представительницы слабого пола. Обычно развитие этой патологии наблюдается у взрослых женщин категории 40+. Заболевание характеризуется появлением на руках, в области ягодиц, туловище и половых органах участков покраснений.
Такие зоны поражения могут иметь маленькие размеры в виде сыпи, которая напоминает аллергическую, но также могут занимать обширные области и напоминать по внешним проявлениям трофическую язву.
С течением времени происходит изменение оттенка покрова тела и дерма приобретает жесткость. Центральная часть зоны поражения становится желтой, а периметр области повреждения приобретает красную окраску.
При отсутствии адекватного лечения недуга к его основному течению может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция, что приводит к вторичному инфицированию. После заживления раневой поверхности на коже остаются пятна, имеющие темную пигментацию и шрамы.
Лечение патологии заключается в применении кремов на гормональной основе или инъекций, а также в приеме пониженных доз ацетилсалициловой кислоты.
Фурункулез при сахарном диабете
Фурункулами называются участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез. Чаще всего появление этой патологии связано с инфицированием стафилококками.
Новая информация: Если у мужчины сахарный диабет, может ли он иметь детей?
Для фурункулов характерно наличие следующих признаков – конусовидная форма, присутствие внутри гнойного стержня, формирование участка гиперемии и отечности. Спустя 4-8 суток после появления образования вскрываются, а их содержимое выделяется наружу. Заживление проходит с формированием небольшого рубчика, напоминающего угревой. Образования могут на теле располагаться как отдельно, так и в составе групп.
При сахарном диабете развитие недуга происходит на фоне сочетания ослабленного иммунитета и проникновения патмикрофлоры, через микротравмы кожного покрова.
В результате нарушений процессов метаболизма организм больного не может осуществлять выработку достаточного количества белков, принимающих активное участие в образовании антител, что приводит к появлению иммунодефицита.
Характерные признаки диабетической пузырчатки
Пузырчатка развивается у больного, страдающего от СД первого типа. Эта патология связана с нарушениями аутоиммунного характера. В медицине имеется описание нескольких типов заболевания – истинной, себорейной, вегетирующей и листовидной форм.
Истинная форма заболевания является наиболее опасной. Этот недуг требует длительного, а в некоторых случаях даже пожизненного проведения терапии. Для ее лечение требуется использование иммунодепрессантов и лекарств обеспечивающих нормальное функционирование печени.
Заболевание характеризуется появлением на коже и слизистой небольших по размеру пузырьков с содержимым прозрачного цвета или с примесью крови. Спустя некоторое время образования вскрываются, а содержимое выходит наружу. В месте формирования пузырька образуется коркообразное покрытие.
В некоторых случаях течение обостряется за счет присоединения к основной патологии вторичной инфекции. В данном случае помимо основных медикаментозных средств для лечения патологии в состав комплексной терапии вводятся антибиотики.
При проведении лечения любой сыпи при сахарном диабете в первую очередь следует обратить внимание на уровень сахара в крови и добиться его компенсирования, это упростить проведение борьбы с возникающими при прогрессировании основного заболевания осложнениями на кожном покрове.
Вторичные грибковые и бактериальные поражения
При сахарном диабете 1 или 2 типа развиваются тяжелые бактериальные кожные инфекции в виде диабетической стопы, эритразмы, ампутационных язв.
- Инфекционное поражение кожных покровов стафилококками и стрептококками обычно протекает достаточно тяжело. Заболевание может иметь осложнения. У диабетика развиваются флегмоны, карбункулы, абсцессы.
- Часто бактериальные поражения сопровождаются фурункулами, тяжелыми ячменями, инфицированными трещинами кожи, рожистыми воспалениями, пиодермией, эритразмой.
- Из грибковых поражений у пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа чаще всего развивается кандидоз. Возбудителями инфекции, как правило, становится Candida albicans.
У диабетиков при заражении грибками самыми распространенными патологиями являются вульвовагинит, зуд в анусе, хроническая межпальцевая бластомицетная эрозия, опрелость, заеды, грибковое поражение ногтей, околоногтевых пластинок и мягких тканей.
Самыми излюбленными местами грибков при сахарном диабете являются области между пальцами нижних конечностей и под ногтями. Дело в том, что при высоком уровне сахара глюкоза начинает выделяться через кожные покровы. Чтобы избежать заболевания, необходимо часто мыть руки и ноги, протирать их при помощи спиртовых лосьонов.
Лечение грибковых инфекций проводят при помощи противовирусных и противогрибковых лекарственных средств, также врач может выписать антибиотики. Дополнительно используют лечебные мази и народные средства.
В группу риска людей с подобными видами осложнений входят пациенты, имеющие избыточный вес.
Также таким видом кожного поражения страдают пожилые люди и те, кто не следит за состоянием кожи и не соблюдает элементарные правила гигиены.
