Что делать при образовании песка и камней в поджелудочной железе?


Камни в поджелудочной железе – это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом. Болезнь диагностируют по разным данным у 25-60% больных панкреатитом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы. Из-за этого сок поджелудочной плохо выходит, в протоке появляются камни, которые блокируют канал и вызывают сильные боли.

Общие данные о патологии

Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления. Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни. Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.

Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!

Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.

Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.

Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой. Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека. Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования.

Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).

Причины образования камней в поджелудочной железе

Почему поджелудочная железа закупоривается новообразованиями медицина на сегодняшний день изучила не до конца. Но уже сформирован список факторов, которые будут влиять на развитие патологии:

  • Длительное ожирение;
  • Вредные привычки, имеющие хронический образ (алкоголь и курение);
  • Образование кист или опухолей (злокачественных и доброкачественных), способствующих сужению протоков;
  • Болезни ЖКТ (такие, как холецистит, дуоденит и панкреатит);
  • Нарушение хода метаболического процесса;
  • Возрастной фактор (После 40 лет люди больше подвержены данному недугу);
  • Последствия гиподинамии;
  • Сахарный диабет:
  • Предрасположенность к заболеваниям печени и почек;
  • Беременность (особенно многоплодная) и гормональные сбои у женщин;
  • Изнурительные постоянные диеты и голодание;
  • Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств контрацепции;
  • Наследственный фактор.

Почему возникает данная проблема?

Для начала давайте разберемся, что такое кальцинаты поджелудочной железы. Это так называемые камешки, которые возникают в протоках поджелудочной и ведут к дисфункции органа.
Камни в протоках поджелудочной железы называют панкреолитиазом, они могут быть совсем мелкими, как песок, или наоборот достаточно крупными. Такая болезнь встречается не часто и способна привести к дисфункции всего человеческого организма.

Так от чего появляются камни в поджелудочной железе? Причины могут быть такие:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, разного рода воспаления (панкреатит, холецистит);
  • застой в протоках поджелудочной (образование кисты или опухоли);
  • проблемы с обменом веществ;
  • гормональные сбои;
  • заболевания инфекционного характера;
  • вредные привычки.

Способы диагностики заболевания

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
  • МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
  • Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
  • Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями конкрементов поджелудочной железы являются:

  • хронический панкреатит;
  • воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг поджелудочной железы;
  • абсцессы и кистозные разрастания этого органа;
  • ущемление камня (развивается при камнеобрзовании в протоках поджелудочной железы);
  • кровотечение в просвет протоков поджелудочной железы (при локализации конкрементов в протоках).

Панкреолитиаз может способствовать возникновению панкреонекроза – омертвения тканей поджелудочной железы, способного наступить из-за приема обильного количества пищи (особенно жирной) и алкоголя.

Сопровождающие симптомы

Главной симптоматикой, которая заставляет человека в скорое время обратиться в больницу – сильная и долгая боль в верхней части брюшной полости или справа сбоку. Боль может отдавать в спину или в область лопаток. Неприятные острые ощущения могут продолжаться длительное время и возникают резко чаще всего после принятия пищи или спиртных напитков.

Кроме болевого ощущения, можно выделить еще ряд основных симптомов, указывающих камни в поджелудочной железе:

  • Высокая температура на протяжении длительного времени;
  • Обнаружение пожелтения кожи;
  • Повышенная потливость;
  • Постоянное или частое ощущение тошноты, возникновение рвоты;
  • Разжиженный стул светло-бурого цвета или его обесцвечивание с обнаружением жира;
  • Вздутие в брюшной области и боль при пальпации;
  • Обнаружение острого панкреатита в сопровождении с воспалительным процессом;
  • Слабость в сопровождении с усиленным потоотделением.

При длительном течении без необходимого лечения поджелудочная железа с наличием патологии подвержена не менее опасному осложнению как сахарный диабет. Основными признаками диабета можно назвать:

  • Постоянная жажда в сопровождении с сухостью во рту;
  • Образование аммиачного запаха во рту;
  • Наблюдение увеличенного мочеобразования (полиурия);
  • Повышенная тяга к сладкому;
  • Резкая смена массы тела.

Важно! При обнаружении симптомов, предполагающих наличие камней в поджелудочной железе, а в особенности при их комплексном сочетании – необходимо срочно делать общий анализ крови и мочи (желательно в сочетании с биохимией) и с результатами идти к врачу.

Операция

Хирургическая операция (малоинвазивная либо полостная) показана в том случае, когда у пациента:

  • Камни в поджелудочной железе находятся несколько лет и при этом увеличиваются в размерах;
  • Все чаще появляются приступы резкой, мучительной боли;
  • Наблюдается прогрессирование воспалительного процесса;
  • Появились признаки истощения организма.

Самым популярным методом удаления конкрементов из поджелудочной железы на сегодняшний день является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (сокращенно ЭРХПГ). При помощи эндоскопа производится извлечение мелких камешков. При образованиях большего размера проток слегка надрезают, увеличивая тем самым его пропускную способность, и проталкивают конкременты в кишечник.

Наименьшей травматичностью отличается дистанционная ударно-волновая литотрипсия (сокращенно ДУВЛ), при которой конкременты измельчают в порошок, после чего извлекают с помощью эндоскопа либо дают им выйти естественным путем. Перед началом манипуляции пациенту дают общий наркоз (эта процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями) и переворачивают его вверх спиной, так, чтобы животом он прикасался к излучателю. Никаких последствий, кроме гематом (да и то в единичных случаях) этот метод не вызывает.

https://www.youtube.com/watch?v=qg_PnjdMJ0o

При обнаружении диффузного кальциноза тканей поджелудочной железы возникает необходимость в проведении тотальной панкреатэктомии – полного удаления пораженного органа. Из-за эндокринной и экзогенной недостаточности, развивающихся после такой операции, пациента ждет пожизненная инсулинотерапия и заместительная ферментная терапия.

Способы лечения каменей в поджелудочной железе

При обнаружении недуга больному не разрешается самостоятельно убирать симптоматику и лечиться – это может привести к осложнению и непредвиденным последствиям.

Можно выделить следующие виды лечения:

  1. Терапия консервативного характера;
  2. Соблюдение назначенной диеты;
  3. Медицина народного характера;
  4. Лечение посредством полостного хирургического вмешательства.

Консервативный способ лечения позволяет избавляться от камней в поджелудочной железе без операции. Таблетки и прочие медикаменты подбираются специалистом в зависимости от количества кальцинатов, их размера и общего состояния пациента. Иногда возможно подобрать препараты, способствующие рассасывать и выводить образования. Но препараты способны помочь при наличии небольших камней. К примеру, Урсодиол или Хенодиол способствует разжижению желчи, а также дроблению, разрушению и выводу камней из поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе

При любом способе лечения, дополнительно врачом назначается обязательное соблюдение диеты:

  • Питание обязательно должно быть дробным – минимум 5 небольших приемов пищи;
  • Исключение потребления газировки (кока-кола и прочие) чая, кофе, сладостей;
  • Отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи;
  • Отказ от спиртосодержащих напитков и никотина;
  • Употребление достаточного для организма количества жидкости (чистая вода);
  • Все приготовленные блюда должны быть обработаны методом тушения или на пару без применения масел.

Плохое и неполноценное питание будет оказывать влияние отрицательного характера на течение и ухудшение болезни поджелудочной железы, что впоследствии приведет к применению хирургии.

Среди народной медицины можно выделить применение выгоняющих желчь трав и сборов, способствующих измельчению и выведению небольших камешек. Хорошим эффектом обладают следующие лечебные травяные сборы:

  • Заваренная кора барбариса или осины;
  • Мята в сочетании с корнем одуванчика;
  • Ромашка с бессмертником;
  • Настоянный в течение 3-х суток корень репейника;
  • Чай из зверобоя, ромашки, фиалки, липы и мяты (возможно любое сочетание) – стимулирует работу органа.

Прежде чем принимать средства народной традиционной медицины в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом о необходимости употребления этого метода для конкретного течения заболевания поджелудочной железы. Консультация нужна, т. к. такое лечение может обеспечить одновременно движение и закупорку камнями желчных протоков. Сколько должна длиться такая терапия определяется врачом в зависимости от состояния пациента.

При образовании камней в поджелудочной железе большого размера операции не избежать. В таком случае к операционному методу по удалению камней существуют следующие показания:

  • Боли имеют непрекращающийся характер;
  • Безрезультатное лечение консервативным методом;
  • Кистозное новообразование;
  • Недостаточность ПЖ;
  • Панкреатит с хроническим течением;
  • Остро текущее длительное воспаление.

Народные средства

Читая о малоинвазивных методах удаления конкрементов в поджелудочной железе, многие читатели наверняка задумываются о том, как же обходились больные в «доаппаратную» эпоху? Как обычно – применяли средства народной медицины. Речь не только о глубокой древности: еще сто лет назад жители отдаленных деревень и хуторов лечились точно так же, и хотя о ранней диагностике камней в поджелудочной железе не могло быть и речи, все же эти средства были достаточно эффективны.

Прополис

Для приготовления спиртовой настойки 100 граммов измельченного прополиса заливают 200 граммами этилового 70%-ного спирта и настаивают в течение двух недель, ежедневно встряхивая бутылку со смесью.

Водный настой готовят несколько иначе: 20 граммов измельченного в крошку прополиса насыпают в небольшой термос, заливают 180 миллилитрами подогретой дистиллированной воды и оставляют на сутки.

И тот и другой рецепт используют одинаково: 10-15 капель жидкости добавляют в половину стакана теплого молока и сразу выпивают. Принимать молоко с прополисом нужно 1-2 раза в день в течение месяца, затем сделать перерыв на две недели и, если возникнет необходимость, повторить лечение.

Корень цикория

Измельчите корень цикория и высыпьте в воду. Доведите до кипения и кипятите в течение 5 минут. Охладите, процедите и пейте понемногу в течение всего дня.

Возьмите столовую ложку коры барбариса. Залейте ее стаканом кипятка. Оставьте отвар на двадцать минут. Принимайте по столовой ложке несколько раз в день.

Корень репейника

Разотрите в порошок корень репейник. Отделите две столовые ложки. Заварите его половиной литра кипятка и оставьте в темном месте на трое суток. Затем понемногу пейте это средство за 30 минут до еды, предварительно профильтровав.

Прогноз и меры предупреждения

Если не вовремя и неправильно лечить патологию поджелудочной железы, могут возникнуть осложнения:

  • Самое распространенное явление – обнаружение в результате сахарного диабета;
  • Кровотечение железы внутреннего характера;
  • Впоследствии закупорки протоков возникновение панкреонекроза или острого панкреатита;
  • Нарушение работы пищеварения в связи с низким уровнем выработки ферментов;
  • Критический исход панкреонекроза может привести к смерти.

Современная медицина и технологически развитые клиники способствуют излечению пациентов после операции в 85–90% случаев. Смертность в результате заболевания по статистике не превышает 2%.

Уникальных методов для профилактики и прогнозирования заболевания не существует. Главными рецептами здоровья ЖКТ являются:

  1. Регулярно заниматься спортом;
  2. Кушать полезную правильную пищу;
  3. Ограничить употребление спиртосодержащих напитков и никотина;
  4. Периодически проходить медицинские осмотры профилактического характера.

Об авторе

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй

о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2020 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

Камень в поджелудочной железе – это кальцинат, который образовался в панкреатических протоках и паренхиме ПЖ, что привело к нарушению внешнесекреторной и внутрисекреторной функции внутреннего органа. Заболевание называют панкреолитиаз.

Скопление солей кальция в большинстве наблюдается при панкреатите, поэтому эти две патологии часто проявляются схожими клиническими проявлениями – сильная боль опоясывающего характера, стеаторея (высокая жирность кала), вторичный сахарный диабет.

Диагностика не сопряжена с трудностями. Для подтверждения предполагаемого диагноза назначается УЗИ, рентгенография, компьютерная томография внутренних органов брюшной полости, РХПГ.

Терапия оперативная, но обязательно комбинируется с медикаментозными назначениями, чтобы снизить интенсивность отечности и воспаления. Рассмотрим более подробно, что представляет собой камень поджелудочной железы и как лечить болезнь?

Опасно ли это

Риски для заболевших состоят в том, что заблокировавшие протоки конкременты не могут отойти сами и вызывают сильную боль. Затем развивается острый панкреатит, который опасен присоединением инфекции, нарушением работы поджелудочной (в том числе выработки инсулина) и ее отмиранием.

Диагностика камней в поджелудочной железе проходит в несколько этапов. Сначала врач выслушивает жалобы пациента, уточняет симптоматику, проводит физический осмотр. Затем необходимо сдать некоторые анализы – биохимический анализ крови, исследование ферментов поджелудочной, анализ кала.

Внешние и болевые симптомы при камнях в поджелудочной часто схожи с такими заболеваниями, как воспаление желчного пузыря, холецистит, диабет и другие. Чтобы исключить вероятность этих патологий и подтвердить наличие камней в поджелудочной, потребуются аппаратные обследования:

  • УЗИ поджелудочной железы – покажет наличие и местоположение камней и более мелких конкрементов.
  • Компьютерное сканирование дает детальное изображение органа в поперечном сечении, выявляет присутствие в нем любых засорений.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – наиболее информативный вид обследования, дает самое подробное внутреннее изображение поджелудочной железы.

После проведения детального обследования принимается решение об индивидуальной схеме лечения.

Этиология и симптоматика панкреолитиаза

Панкреолитиаз – достаточно редкое заболевание, но это не умаляет его коварности. Характерный признак – боль в области живота. Среди ведущего патогенеза выделяют сбои в обменных процессах и хроническое течение панкреатита.

Камни под воздействием провоцирующих факторов появляются не только в ПЖ, но и могут образоваться в желчном пузыре, что приводит к закупориванию протоков, ответственных за выведение желчи. Диагностируется калькулезный холецистит.

Под камнями подразумевают твердые вещества, их образование обусловлено кристаллизацией компонентов желчи. Размеры широко варьируются от едва уловимых песчинок до крупных новообразований.

Диагностика и лечение

Панкреолитиаз относится к заболеваниям органов пищеварения, код по МКБ — K00-K93. Проводится рентгенография органов брюшной полости. Она позволяет визуализировать конкременты, которые предстают в виде небольшой округлой тени. Бывают единичные и множественные. К более точным методикам диагностики относят КТ и МРТ.

Пациенту обязательно нужно консультация гастроэнтеролога. Лечение всегда начинается с медикаментозных мероприятий. Оно ориентировано на купирование воспалительных процессов, призвано нормализовать обмен кальция и фосфора в организме, уменьшить отек поджелудочной железы и магистрального протока. Прописывают противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Назначается терапия ферментами, особое внимание уделяют питанию, назначают диету номер пять. Если конкременты небольшого размера, то таблетки могут помочь улучшить состояние больного, мелкие камешки самостоятельно перейдут в кишечник.

При наличии камней большого размера принимать препараты для их растворения не имеет смысла. Требуется операция, поскольку присутствует опасность для здоровья и жизни. В медицине существенно модернизированы малоинвазивные методы. Например, часто применяют эндоскопическое удаление камней магистрального протока. Делают прокол, извлекают камни посредством эндоскопа.

Преимущества эндоскопического метода:

  • Отсутствие длительной реабилитации.
  • Минимум осложнений после вмешательства.

К минусу относят то, что манипуляция может не удалить все новообразования в ПЖ. Если в ней много крупных камней, которые локализуются в теле и хвосте, то лучше использовать лапаротомический способ.

Может осуществляться оперативное лечение методом дробления. Операция подразумевает ударно-волновое воздействие на конкременты, что позволяет их раздробить до мельчайших песчинок. В дальнейшем они покидают организм при опорожнении кишечника.

Современным методом считают удаление камней лазером. Камни визуализируются посредством видеокамеры, отображение передается на монитор. Далее проводится прицельное разбивание до состояния песка. Отзывы врачей отмечают, что лазерное воздействие имеет много преимуществ. Выделяют высокую степень дробления, минимальную травматичность, краткий восстановительный период, отсутствия шрамов.

Какова стоимость лазерного удаления? Цена обусловлена ценовой политикой медицинского учреждения, квалификацией доктора и др. аспектами. Если говорить в среднем, то стартовая стоимость от 15000 рублей.

Результативность любого вмешательства зависит от квалификации врача. К осложнениям относят болевые ощущения, гематому в области операции, не полное удаление камней.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет