Нормы инсулина в анализе крови натощак: причины высоких и низких значений

Функции инсулина Что такое инсулинорезистентность? Как связаны резистентность к инсулину и лишний вес? Почему повышенный сахар и повышенный инсулин обрекают нас на лишний вес? Симптомы и проявления инсулинорезистентности К чему приводит повышенный инсулин? Причины инсулинорезистентности Лечение и восстановление Питание при инсулинорезистентности Интервальное голодание помогает преодолеть инсулинорезистентность Физическая нагрузка Стиль жизни

Слышали выражение “толстею лишь от одного взгляда на тортик”? Оно отлично передает один из распространенных эффектов инсулинорезистентности: вы едите столько же, при этом энергии у вас меньше, а избыточного веса становится больше. Почему же так происходит?

Инсулин – гормон, играющий главную роль в процессах накопления и хранения энергии – то есть, жировой ткани.

Цитата из “библии” биохимии: “Принципы биохимии Ленинга”

«Высокий уровень глюкозы в крови вызывает выделение инсулина, который ускоряет усвоение глюкозы тканями и способствует её хранению в виде гликогена и триглицеридов, одновременно препятствуя мобилизации (расщеплению) жирных кислот в жировой ткани».

Среди функций инсулина 2 наиболее интересные нам:

• Запас излишков энергии, которые мы получаем с едой – в ответ на прием пищи мы получаем так называемый “инсулиновый ответ”, причем в разной степени, но на все три макроэлемента – не только белки, но также жиры и углеводы
• Некоторые эксперты называют эту функцию – антикатаболической, её суть – предотвращение нашего распада – удерживание в теле энергии в виде мышечной и жировой ткани (отличная иллюстрация этой функции диабет 1-го типа, при котором инсулин НЕ вырабатывается, до изобретения инсулина больные погибали из-за физического истощения – невозможности удержать жировую и мышечную ткани)

Симптоматика состояния

Заподозрить пониженные показатели инсулина у детей совсем маленького возраста можно в той ситуации, когда малыш с жадностью употребляет воду или сосет грудь. Еще одним признаком является жесткость пеленок от мочи, что отмечается в том случае, когда излишки сахара начинают выводиться из человеческого организма совместно с мочой. По причине дефицита инсулина в крови могут сформироваться проявления, например, гипергликемии и другие.

Говоря о гипергликемии, подразумевают, что это повышенное соотношение глюкозы в крови. Кроме этого, дети и взрослые могут сталкиваться с тем, что абсолютное отсутствие гормонального компонента или его дефицит в организме приводит к тому, что глюкоза не транспортируется в клетки. Таким образом, она начинает накапливаться в крови. Клетки же, в свою очередь, испытывают острейший недостаток глюкозы, справиться с которым не поможет даже диета.

В такой ситуации у пациента идентифицируется сахарный диабет первого типа. Такие пациенты в течение всей жизни будут нуждаться в ежедневном внедрении инсулина и обеспечении любого другого восстановительного курса. Не менее редко возникают такие ситуации, при которых инсулина вполне достаточно и его не нужно повышать, но он не справляется с собственными обязанностями.

Для указанного заболевания, это, пожалуй, наиболее типичная форма. Хотелось бы обратить внимание на то, что:

1. формируется увеличение количества мочи, в особенности в ночной период времени;
2. когда показатели глюкозы в крови увеличиваются, они начинают выводиться с мочой. За собой глюкоза тянет и воду, в результате чего возникает полиурия – увеличение количества мочи;
3. проявляется полидипсия, а именно перманентная жажда. Потребность человеческого организма в жидкости оказывается более значительной вследствие его стремления возместить потери, которые связаны с полиурией.

Со временем, если у ребенка низкие показатели инсулина при нормальном сахаре, это будет прогрессировать, а симптомы – оказываться все ярче. Если не предпринять все необходимые меры именно тогда, когда это наиболее необходимо, могут возникнуть серьезные проблемы. Однако перед этим хотелось бы разобраться в причинах подобного состояния и рассказать о том, как сделать так, чтобы сахар был повышенный.

Что такое инсулинорезистентность?

Это состояние, при котором как у мужчин, так и у женщин, меняется реакция на инсулин определенных тканей и органов. Из-за гетерогенности реакции различных тканей на инсулин некоторые эксперты предлагают вместо термина “инсулинорезистентность” использовать “гиперинсулинемия”, то есть повышенный уровень инсулина.

Многие ткани и органы, среди которых печень и адипозная ткань (жир) остаются чувствительными к действию инсулина. Об этом говорят активно происходящие в организме процессы, для которых необходимо действие инсулина: синтез печенью гликогена и жирных кислот, рост тканей и поддержание запасов энергии в виде жира.

О новых теориях развития и физиологии инсулинорезистентности, о противоречиях существующей теории говорят такие эксперты как Джейсон Фанг, Тед Найман, Питер Аттия. Раскрою эту тему подробнее в будущих статьях.

В этой статье я сконцентрируюсь не столько на механизмах, сколько на эффекте избытка инсулина – в виде хранения и накопления энергии – в виде жировой ткани и сложности её использования – то есть, сжигания для энергии.

Запасание вместо использования приводит к дефициту энергии, нарушению регуляции аппетита, постепенному накоплению жира в опасных для здоровья местах и даже органах – в районе талии, на печени, в мышцах, поджелудочной железе, даже глазах.

Симптомы у женщин и мужчин

• Жир в области живота
• Растущий вес, не поддающийся коррекции физкультурой и изменением режима питания
• Полное насыщение только от мучного, крахмалистого, сладкого
• Темные пятна на коже
• Повышенное давление
• Нарушение концентрации
• Ухудшение памяти
• Нервный, резкий голод

Симптомы дефицита инсулина

Дефицит инсулина проявляется в виде ряда симптомов:

• Повышенная концентрация глюкозы в крови (гипергликемия).
• Повышенный диурез (особенно ночью), так как сахар способствует выводу жидкости из организма (полиурия).
• Жажда (полидипсия). Вызвана тем, что организм стремится компенсировать потерю воды, выведенной с мочой.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, инсулиновая недостаточность будет усугубляться. Возникнет серьезный риск для жизни.

Содержание инсулина в организме следует поддерживать на достаточном уровне. Это будет способствовать нормальному функционированию поджелудочной железы и позволит избежать развития сахарного диабета.

Как связаны резистентность к инсулину и лишний вес?

Инсулин – очень важный гормон, который сделал возможным наше выживание в условиях постоянного дефицита еды. Одна из важнейших его функций – запасать излишки энергии во времена изобилия для использования во времена дефицита.

В ответ на еду наша поджелудочная железа вырабатывает инсулин – дает “инсулиновый ответ”. Самый быстрый и высокий ответ – как правило, на продукты, которые содержат глюкозу или легко в нее превращаются: все сладкое, мучное, крахмалистое.

У инсулина есть некий алгоритм распоряжения энергией:

Прежде всего, инсулин помогает усвоить полученную энергию – в случае с глюкозой доставить её в клетки, где она сжигается для производства нашей энергетической валюты, необходимой даже для движения нашего мизинца и для многочисленных реакций на клеточном уровне, которые это движение сопровождают.

Следующий по приоритетности вариант – излишки глюкозы инсулин помогает запасать в виде гликогена. Это тип сахара, который хранится в мышцах и печени. Его можно сравнить с батарейкой, которую легко использовать для быстрой подзарядки – когда нужно побежать, поднять штангу, активно подумать, дотерпеть от обеда до ужина.

Если клеткам глюкоза не нужна, печень и мышцы уже заполнены запасами, а также если нарушена коммуникация инсулина с клетками – какие-то ткани и клетки на него не реагируют, или по теории Джейсона Фанга, сахара в клетке много и больше просто не вмещается – инсулин превращает избыток энергии в жир.

Виды инсулиновой недостаточности

Различают две формы недостаточности инсулина:

• Панкреатическая (обусловлена изменениями в клетках поджелудочной железы).
• Непанкреатическая (не связана со сбоями в работе поджелудочной железы).

У страдающих непанкреатической формой инсулин синтезируется в нормальном, а иногда и в избыточном количестве, однако нарушена либо его собственная активность, либо его восприятие на клеточном и тканевом уровне.

Панкреатическая инсулиновая недостаточность часто бывает вызвана по причине деструкции бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки составляют 65-80% эндокринной части этого органа.

Бета-клетки входят в состав панкреатических островков (островки Лангерганса) либо агрегируются в небольшие скопления. Деструкция бета-клеток – результат аутоиммунных процессов и причина развития диабета.

Почему повышенный сахар и повышенный инсулин обрекают нас на лишний вес?

• Если в течение некоего времени в ваш организм поступало больше энергии, чем вы могли потратить, организм создал некие настройки – в частности, в виде повышенного уровня инсулина для сохранения этого избытка энергии.
• Повышенный уровень инсулина действует как страж вашей энергии – выполняет команду по её сохранению, даже если вы начинаете есть меньше (без стратегического плана), его команда по сохранению остается неизменной – то есть, та ситуация, в которой жира больше, а энергии меньше
• Со временем сохранять избыток энергии можно только в форме жировой ткани – удобной формы хранения как раз из-за практически неограниченных объемов хранения.
• На определенном этапе (индивидуален для каждого) наши подкожные жировые клетки переполняются и жир начинает накапливаться в печени и вокруг неё, а также в мышцах, в брюшной полости и в других органах, например в поджелудочной железе.
• Нарушается функция органов, критичных для здоровой регуляции веса – печени, поджелудочной железы.
• Параллельно часто продолжается поступление энергии извне (с едой), и он оказывается практически обречен на превращение в жир.
• При этом жир не сжигается потому что повышенный инсулин для организма служит сигналом, что энергия есть и другие ее источники не нужны.

Для чего сдают кровь на инсулин

Для исследования уровня инсулинового гормона кровь берут из вены
Анализ на определение инсулина в сыворотке или плазме крови назначается в следующих случаях:

• для дифференциации типа Сахарного диабета и выяснения состояния инкреторной функции поджелудочной железы, а именно вырабатывается ли гормон вообще, и если да, то в каком количестве конкретно;
• при решении вопроса о целесообразной необходимости инсулиновых инъекций у пациентов с диабетической болезнью;
• для подтверждения гипогликемического состояния;
• при подозрении на гормонально-активную опухоль в поджелудочной железе, для точной постановки диагноза: Инсулинома;
• во время диагностического подтверждения Метаболического синдрома (Ожирения), Миотоническая дистрофия, Поликистоза яичников, некоторых патологий печени и гипофиза головного мозга.

На заметку. Поскольку углеводы, содержащиеся в пище, вызывают выброс инсулина в кровь, анализ венозной сыворотки по определению его концентрации проводится строго натощак. При неубедительном результате исследования его нужно будет повторить, но при этом придётся одновременно сделать Тест на определение толерантности к глюкозе.

Нормальные (референтные) показатели инсулина в крови – 2,6-24,9 мкЕд/мл. Однако подмечены небольшие отличия, в зависимости от возраста людей.

Возрастная категория	Норма инсулинового гормона (в мкЕд/мл)
Дети	3,0-20,0
Взрослые	2,6-24,9
Беременные	6,0-27,0
Пожилые и старики	6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта в пмоль/л значение умножают на 6,945.

При выдаче направления на анализ на инсулин врач обязан предупредить о том, что некоторые лекарства могут повлиять на достоверность результатов, и их приём надо будет приостановить. Например, кальцитонин, фуросемид, сахароснижающие препараты и бета-адреноблокаторы вызывают снижение инсулина в крови, а противозачаточные таблетки, хинидин, альбутерол – повышение.

Симптомы и проявления инсулинорезистентности

Эти внутренние процессы у мужчин и женщин неизбежно сказываются как на внешнем виде, так и на самочувствии. Понять, что у вас есть резистентность к инсулину, можно по следующим признакам:

• “Подушка” вокруг талии, а у мужчин характерный живот-мячик (скопление жира в брюшной полости).
• Набор веса вне зависимости от изменений в режиме питания и стиле жизни – как за счет набора жировой ткани, так и за счет отечности, к которой приводит повышенный инсулин.
• Упрямый избыточный вес, который не поддается воздействию физкультуры (тренировок без учета пульса, во время которых сжигается сахар и нам хочется его восполнить) и традиционным изменениям в еде (уменьшению калорий).
• Полное насыщение и удовлетворение только от мучного, крахмалистого, сладкого.
• Темные пятна на коже – черный акантоз. Причина их появления – усиленное деление клеток кожи эпидермиса под влиянием инсулина (он дает импульс роста всем тканям).
• Повышенное давление – один из первых признаков инсулинорезистентности. Развивается за счет таких механизмов, как удержание натрия (и, как следствие, отечности) и нарушения эластичности стенок сосудов из-за повышенного сахара в крови.
• Проблемы с концентрацией, памятью и “затуманенность” сознания – проявление неэффективного снабжения клеток энергией. Клетки мозга в результате инсулинорезистентности не получают адекватного объема энергии.

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома, с большой вероятностью инсулинорезистентность у вас есть. В этом случае очень важно для здоровья и предотвращения заболеваний (преддиабет, диабет 2 типа) как можно быстрее разрешить ее причины.

Сахар в крови — основа вашего здоровья, энергии и настроения. Оптимизируйте уровень сахара и свой образ жизни с помощью 4-недельной онлайн программы “Оптимальный сахар в крови”

Отзывы прошедших программу

Читайте также:  Прибор для контроля уровня сахара в крови Freestyle optium

Разновидности сбоя выработки гормона

Пониженный инсулин в крови чаще всего возникает при сахарном диабете. Недостаток гормона разделяют на 2 категории:

• панкреатическая (абсолютная);
• не панкреатическая (относительная).

Абсолютную нехватку гормона вызывает диабет 1 типа. Из-за него происходят необратимые изменения клеток поджелудочной и нарушается функция синтеза инсулина. Гормон перестает выделяться клетками частично или полностью, в результате чего повышается сахар в крови. Для поддержания уровня инсулина в норме, пациент должен регулярно вводить инъекции самостоятельно.

Относительная инсулиновая недостаточность характерна для диабетиков 2 типа. В этой форме заболевания гормон выделяется в соответствии с нормой, возможен даже его избыток. Однако разрушается взаимодействие с клетками и тканями организма либо сам инсулин не может выполнять свои функции. Вследствие не панкреатической недостаточности также нарушаются метаболические процессы глюкозы и развивается гипергликемия.

При относительной недостаточности гормона организм не может должным образом его использовать из-за низкой чувствительности.

Еще одна разновидность нарушения работы гормона — повышенный инсулин. Избыточный синтез гормона понижает количество перемещаемой в клетки глюкозы и в результате падает сахар крови. Высокое содержание инсулина — причина интенсивного функционирования сальных желез. Вследствие этого нарушения возникают следующие симптомы:

• сильное потоотделение;
• перхоть;
• угревые высыпания.

К чему приводит повышенный инсулин (кроме инсулинорезистентности)?

• Развитие воспалительных процессов за счет выделения многочисленных воспалительных сигнальных молекул, цитокинов, которые сообщают о неблагоприятных условиях всему организму, в том числе мозгу.
• Развитие сердечно-сосудистых заболеваний, так как излишний сахар, который инсулину все сложнее “пристроить” клеткам, приводит к повреждению стенок сосудов.
• Нарушение процессов на клеточном уровне за счет гликирования белков в крови, то есть в буквальном смысле их обжигания, что приводит к нарушению функции этих белков.
• Доминирование эстрогена, рецепторы которого есть на клетках жировой ткани. Чем больше избыточного веса в виде жира накапливается, тем больше эстрогена начинает производиться, что нарушает баланс эстрогена и прогестерона, поддерживает порочный круг образования еще большего количества жировой ткани.
• Повышенный риск развития нейродегенеративных заболеваний, потеря памяти и остроты мышления за счет отмирания клеток гипоталамуса, которые буквально купаются в сахаре, а также в провоспалительном инсулине. Так, болезнь Альцгеймера ученые сейчас называют диабетом третьего типа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Причины инсулинорезистентности

Одна из самых распространенных причин инсулинорезистентности – хронический избыток в организме сахара/глюкозы. Они могут поступать как с едой, так и производиться организмом в избытке в результате неоптимального стиля жизни.

Еда

Чем больше источников сахара мы получаем с едой, тем выше уровень сахара в крови и тем больше инсулина требуется, чтобы распорядиться его излишками.

Под источниками сахара в еде я имею в виду не только сам сахар. К продуктам, которые легко превращаются в организме в сахар/глюкозу, относятся:

• эквиваленты сахара (сиропы, мед и т. д.);
• сладкие газированные напитки и соки;
• белая мука и мучные изделия;
• сухофрукты, сладкие фрукты;
• крупы;
• крахмалистые овощи, такие как картошка.

О том, как избыток сахара в питании приводит к повышенному сахару в крови, а затем к развитию инсулинорезистентности, подробнее я писала здесь.

ОДНАКО, несмотря на то, что чаще всего именно избыток источников сахара приводит к инсулинорезистентности, поддерживается это состояние также общим избытком энергии – включая жиры. Если ваш уровень инсулина повышен – это, как говорила выше, – некая настройка на сохранение энергии, в том числе жира, поступающего с едой.

Нарушение сна

Еще одной распространенной причиной инсулинорезистентности является нарушение сна – его хронический дефицит или плохое качество. Подробнее о влиянии сна на здоровье я писала здесь.

Лишь одна ночь плохого сна приводит к развитию инсулинорезистентности у здоровых людей!

При единичном случае плохого сна чувствительность клеток к инсулину быстро восстанавливается. При хроническом же недосыпе резистентность к инсулину со временем лишь усугубляется, даже если мы не едим тортики и булочки.

Хотя удержаться от них становится практически невозможно, так как при нарушении сна мы неизбежно теряем контроль над нашим пищевым поведением.

• Мы едим больше (если недоспали, то в среднем на 300 калорий в день, а если совсем не спали – на 600);
• Мы отдаем значительное предпочтение блюдам и продуктам, которые нас успокаивают и дают быстрый энергетический всплеск: булочкам, макаронам, картошке.

Хронический стресс

Ощущение стресса – наша защитная реакция на реальную или субъективно ощущаемую опасность. И сопровождается она повышением уровня сахара в крови – для быстрого доступа к источнику энергии и, таким образом, повышению шансов на выживание.

Одноразово такая реакция помогает нам мобилизовать силы на экзамене, перепрыгнуть через забор, убегая от собаки, добежать первым до финишной прямой.

При хроническом ощущении стресса – от работы, болезни, эмоционального напряжения – наша внутренняя адаптация к стрессу ослабевает и приводит к нарушениям в здоровье. В частности, вызывает хронически повышенный сахар в крови и, как следствие, инсулинорезистентность.

Подробнее о связи стресса и нарушения регуляции уровня сахара в крови, о том, как понять, есть ли хронический стресс в вашей жизни и что с этим делать, я писала здесь.

Начните свой путь к улучшению самочувствия и качества жизни сегодня – присоединяйтесь к бесплатному имейл тренингу “5 шагов к оптимальной регуляции сахара в крови”!

Когда не хватает инсулина…

Когда не хватает инсулина…

Сахарный диабет 1-го типа встречается намного реже, чем 2-го — примерно в 10 процентах от всех видов диабета. Однако жизненно важная зависимость от инъекций инсулина ставит диабет 1-го типа в разряд сложных заболеваний, требующих постоянного контроля и лечения.

О самых главных моментах инсулинозависимой болезни нам рассказал профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эндокринологии и терапии Нижегородской государственной медицинской академии Леонид Григорьевич СТРОНГИН.

— Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от 2-го?

Сахарный диабет — это большая группа метаболических заболеваний (связанных с нарушениями обмена веществ.- Ред.), отличительной чертой которых является повышенное содержание сахара в крови. Высокий уровень глюкозы, в свою очередь, тянет за собой различные поражения органов и систем, прежде всего страдают сосуды и нервы.

У каждого типа сахарного диабета свое происхождение. Например, существует вторичный диабет, который часто развивается после удаления поджелудочной железы.

Между тем, сахарный диабет 1-го и 2-го типа возникает сам по себе, вне зависимости от других болезней. Основная причина — нехватка инсулина для обеспечения нормальных процессов обмена веществ.

При сахарном диабете 1-го типа выработка инсулина нарушена в результате гибели бета-клеток поджелудочной железы из-за воспалительного процесса.

При сахарном диабете 2-го типа тоже страдает секреция инсулина, но она нарушается по причине снижения чувствительности тканей к этому гормону. В итоге организму требуется большее количество инсулина, чем его вырабатывается.

Коротко говоря: в первом случае инсулина изначально не хватает, во втором — относительно не хватает.

— Как происходит гибель бета-клеток?

— Сахарный диабет 1-го типа развивается чаще в молодом возрасте у людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию.

Провоцирующими факторами могут стать сильные стрессы, тяжелые инфекции и даже большое количество сладкого, например, если человек способен съесть за день ведро варенья — поверьте, на моей практике и такое бывало. Часто болезнь может проявить себя на фоне гриппа, просто потому что это достаточно распространенная инфекция.

Но самое главное: ни один из этих факторов не подействует при отсутствии генетических повреждений бета-клеток.

В том же случае, когда виновны гены, развивается неинфекционное воспаление бета-клеток — инсулит.

Болезнь течет медленно и незаметно. И когда остается лишь 10-20 процентов бета-клеток, возникает диабет 1-го типа.

— Можно ли остановить коварную болезнь в стадии преддиабета?

— Преддиабет, или инсулит, — это скрытая стадия. Заметить ее очень сложно, тем более у детей и подростков, которые являются основной массой заболевших диабетом 1-го типа. Ученые всего мира ищут пути решения этой проблемы.

К сожалению, скрытая стадия под действием неблагоприятных факторов быстро переходит в болезнь. Как только наступает критический перелом в повреждениях бета-клеток, диабет разворачивается мощной картиной: появляется жажда, избыточное мочеотделение, иногда вплоть до комы.

Конечно, для заболевших и их родственников, особенно для родителей, диагноз «сахарный диабет 1-го типа» звучит как приговор. Это драма для всей семьи. Люди долгое время надеются, что болезнь сама по себе исчезнет, как страшный сон. Должен огорчить — этого не будет.

— Как помочь больному принять новую реальность?

— Надо просто понять суть болезни и внимательно выполнять рекомендации врача. Не стоит искать правду у людей заблуждающихся, которые предлагают нетрадиционные методы лечения.

Почему у пациентов иногда возникает повод для сомнения? Дело в том, когда мы только начинаем лечить сахарный диабет 1-го типа инсулинотерапией, еще неповрежденные бета-клетки «радуются» своему спасению и уровень глюкозы в крови быстро приходит в норму. Создается впечатление, что болезнь отступила.

Этот период получил название «медовый месяц». Но, к сожалению, завершение этого процесса неизбежно. И прекращать введение инсулина нельзя.

— Почему многие относятся к инсулину как к страшному лекарству?

— Потому что не понимают, что это не лекарство, а жизненно необходимый гормон. Неправильно нагружать работой оставшиеся слабые бета-клетки, стараясь отказаться от инсулина.

Надо думать о другом: для того чтобы предотвратить тяжелые осложнения болезни, требуется определенный уровень сахара в крови, который не должен колебаться. Без инсулина этого не добьешься.

Инсулин устранит все симптомы диабета, уберет жажду, нормализует низкую массу тела, поддержит иммунитет.

— В чем заключается диагностика?

— Трудность в обнаружении заболевания бывает только до того момента, когда врач приходит к выводу, что надо проверить уровень сахара в крови натощак. При сахарном диабете 1-го типа он обычно повышен.

Высокий сахар можно выявить и после физической нагрузки, значит, удалось захватить самое начало заболевания. Но это бывает крайне редко.

Иногда при постановке диагноза мучают сомнения при определении типа диабета, особенно когда человек полный (в то время как для 1-го типа характерно сильное похудание). В этом случае остается только наблюдать за пациентом.

Самое главное — при сахарном диабете 1-го типа, как правило, нет ни высокого давления, ни избыточной массы тела, ни ишемической болезни сердца. Есть только высокий сахар и отсутствие инсулина, который незамедлительно надо восполнить инсулинотерапией.

-Существуют ли ограничения для занятий спортом?

— Физкультура при инсулинозависимом диабете несомненно полезна. Но надо иметь ввиду, что физическая нагрузка вызывает быстрое снижение уровня глюкозы в крови, то есть гипогликемию.

Лучшее время для упражнений — сразу после еды и ни в коем случае не натощак. До и после занятий спортом нужно обязательно проверять уровень сахара в крови.

Признаки гипогликемии надо знать. Глюкометром нужно пользоваться также во всех случаях, когда возникает непонятное самочувствие. Рассчитывать на свою способность определять низкий или высокий сахар по ощущениям ненадежно. Например, при высоком давлении тоже нередко нет головных болей, а цифры на тонометре зашкаливают.

— Какое будущее в лечении диабета 1-го типа?

— Медицина развивается семимильными шагами. Ученые сейчас разрабатывают инсулины, которые сами будут подстраиваться под уровень сахара в крови на молекулярном уровне.

Также ведутся исследования по пересадке бета-клеток. Сначала ученые пробовали пересаживать кроличьи и эмбриональные бета-клетки, но они уничтожались иммунной системой в течение трех месяцев.

Теперь проводится пересадка бета-клеток в печень, после чего подопытные получают иммуносупрессивные препараты, чтобы подавить иммунитет и преодолеть отторжение. В этом случае бета-клетки живут долго, но с помощью иммуносупрессоров (иммунодепрессантов) снижается сопротивляемость организма, что тоже опасно.

Есть еще один способ пересадки бета-клеток. Дело в том, что у больных сахарным диабетом 1-го типа чаще всего страдают почки. В том случае, когда осложнение уже необратимо и требуется трансплантация почки, можно пересадить и поджелудочную железу, закрепив все это иммуносупрессорами.

Конечно же, такие способы лечения применяются только в самых тяжелых случаях. Кстати, в Нижнем Новгороде Приволжский окружной медицинский центр проводит сейчас подбор больных для трансплантации поджелудочной железы.

Екатерина КОРОЛЕВА.

Лечение и восстановление

При лечении резистентности к инсулину следует придерживаться этих правил:

• Ограничение на сладкое, мучное, крахмалистые овощи, крупы.
• Создание комфортного (стратегически выстроенного) энергетического дефицита.
• Постепенное увеличение интервалов между приемами пищи.
• Полноценный сон.
• Физическая нагрузка (ходьба, короткие и интенсивные силовые тренировки).

Оптимальный уровень инсулина

Оптимальным для здоровья уровнем инсулина являются показатели 3-6 мкЕд/мл.

Почему тогда повышенный инсулин вписывается в “норму” на лабораторных анализах? Потому что всего лишь отражает современную реальность, в которой, по оценкам некоторых экспертов, около 80%(!!!) населения страдают преддиабетом, диабетом или метаболическим синдромом.

Если вы хотите избежать этой участи, вам необходимы оптимальные показатели, а не “нормальные”.

Правильно интерпретировать анализы

а также понять, как восстановить углеводный обмен, если у вас выявили повышенный уровень сахара в крови, поможет мой вебинар 5 обоснованных шагов к здоровому обмену веществ

Лекарственная терапия

Для быстрого и эффективного лечения тяжёлых случаев применяется лечебная терапия с помощью медикаментов. Препараты, нормализующие содержание сахара в крови воздействуют на самые разные органы. Так «Цивилин» воздействует на клетки поджелудочной железы, заставляя её вырабатывать больше инсулина. «Ливицин» воздействует на стенки сосудов, увеличивая просвет в них. Такая мера позволяет организму избавиться от излишков глюкозы. «Медцивин» — укрепляет иммунную систему человека. Кроме этого больной принимает комплекс витаминов, также направленный на общее укрепление организма. Инсулинотерапией можно быстро вернуть сахар в крови к норме. Но проводить её, может только специалист.

Питание при инсулинорезистентности

Ограничьте поступление источников сахара с едой, а затем и энергии в целом.

Две основные цели:

1. Снизить инсулиновые ответы – производить меньше инсулина в ответ на приемы пищи
2. Снизить уровень базального инсулина (инсулин, который поддерживается постоянно для удержания наших энергетических запасов) за счет снижения жировой массы тела (об этом подробнее в следующей статье)

Снизить инсулиновые ответы:

Для этого необходимо убрать из рациона продукты с высоким инсулиновым ответом.

К ним относятся:

• все виды сахара, сиропы и мед;
• соки и сладкие газированные напитки;
• мука и изделия из нее;
• сладкие фрукты и сухофрукты;
• все переработанные продукты (сухие завтраки, чипсы и т. д.).

Для некоторых людей к таким продуктам также относятся:

• крахмалистые овощи;
• крупы;
• молочные продукты (они содержат молочный сахар – лактозу);
• аллергены и продукты, на которые есть индивидуальная реакция.

Продукты, которые помогают снизить уровень инсулина:

• яблочный уксус;
• цейлонская корица;
• горькие продукты (от зелени и имбиря до горьких настоек);
• наземные овощи и зелень за счет содержания в них магния;
• морепродукты и печень за счет содержания в них очень важного для углеводного обмена минерала – цинка.

При инсулинорезистентности важно предоставить организму все питательные вещества, необходимые для восстановления чувствительности к инсулину: витамины, минералы, адекватное количество жиров и белка.

Снижение уровня базального инсулина – меньше энергии, больше микроэлементов:

Для оптимизации уровня инсулина и восстановления чувствительности к нему всех тканей практически всегда необходимо снизить объем жировой ткани. Людям без видимого избыточного веса, но с подтвержденной инсулинорезистентностью часто нужно обратить внимание на наличие внутренних запасов жира (вызванных индивидуальными особенностями подкожной жировой ткани) – на внутренних органах, брюшной полости.

• начинайте каждый прием пищи с белка для насыщения, поддержания мышечной массы, которая необходима для производства энергии, умеренного количества жира (из цельных продуктов) и клетчатки (овощи, зелень).
• выбирайте продукты с самым высоким содержанием микроэлементов на калорию: субпродукты, морепродукты, дикую рыбу, яйца, зелень, наземные овощи, водоросли, семечки, специи.
• сделайте питание максимально простым, из цельных продуктов – на время снижения объема жировой ткани минимизируйте любые переработанные продукты, в том числе выделенные жиры (как энергоемкий источник энергии, которой у вас в настоящий момент избыток).

Интервальное голодание помогает преодолеть инсулинорезистентность

Делая интервалы между приемами пищи более долгими, вы даете организму возможность поставить производство инсулина на паузу и немного передохнуть. А это очень важное условие для того, чтобы клетки стали вновь реагировать на действие инсулина. Подробнее об оптимальной частоте питания я писала здесь.

Начать стоит с перерыва между ужином и завтраком 12 часов. По самочувствию этот интервал можно постепенно увеличивать и практиковать так называемое интервальное голодание. Его формат вы можете определять сами – на основе своего самочувствия и удобства для вашего дневного расписания.

Среди распространенных форматов интервального голодания:

• перерыв 16 часов и еда в течение 8-часового окна (частота от 1 раза в неделю до 7);
• голодание 24 часа от 1 до 3 раз в неделю;
• голодание 36 часов 1-2 раза в неделю.

Практика интервального голодания может быть очень эффективна для снижения уровня инсулина и избавления от инсулинорезистентности, но важно слушать сигналы организма и подобрать формат, который работает именно для вас.

Слишком интенсивное для вас голодание может включить механизмы экономии энергии, ввести организм в состояние стресса и нейтрализовать все позитивные эффекты.

Физическая нагрузка в правильном формате

Вот какой может быть эффективная физическая нагрузка для повышения чувствительности к инсулину:

• силовая нагрузка (в идеале короткая и интенсивная) опустошает запасы гликогена (сахара) в мышцах и печени, чтобы было где хранить поступающий сахар;
• прогулки переключают метаболизм с сжигания сахара на сжигание жира, снижают потребность организма в сахаре и, соответственно, выработку инсулина;
• движение в течение дня – пусть даже это круг по офису или комнате – помогает сахару попадать в клетки без участия инсулина.

Стиль жизни при инсулинорезистентности

Наш стиль жизни способен оказывать на наше здоровье, в том числе на уровень сахара и инсулина, эффект, сравнимый с едой. Пока не налажен сон, пока стресс нас не оставляет, надолго и устойчиво избавиться от инсулинорезистентности вряд ли получится.

Поэтому важными приоритетами должны стать:

• восстановление полноценного сна;
• управление стрессом как способ ограничения собственного производства сахара (глюконеогенеза);
• применение холода – это очень эффективный способ снижения инсулинорезистентности через сжигание гликогена в печени, а затем и жировых отложений; форматом соприкосновения с холодом может быть криосауна, регулярное купание в холодной воде, холодный душ по утрам, ледяные ванны.

Чтобы жизнь была сладкой, вовсе необязательно в ней должен присутствовать сахар. Скорее наоборот. Здоровье и долголетие, как результат оптимального образа жизни, подарят куда больше стабильных позитивных эмоций.