Как хранить и набирать инсулин для шприц-ручек и шприцов?

Инсулин — жизненно необходимый медикамент, нормализующим уровень глюкозы в крови диабетиков. Домашний запас лекарства у большинства пациентов рассчитан на 2-3 месяца. Срок годности ограничен датой, указанной на упаковке. Неправильное хранение становится причиной резкого обострения заболевания. Избежать серьёзных осложнений поможет знание каждым больным как правильно хранить инсулин.

Препарат состоит из белковой структуры, которая резко меняет направленность при повышенных или пониженных температурных режимах. Почему это происходит?

Когда состав становится некачественным

Срок годности этого медикаментозного средства составляет 30-36 месяцев, после чего эффективность воздействия резко снижается, а спустя месяц препарат становится опасен. Проверка даты выпуска, сравнение этого показателя со временем приобретения поможет избежать неприятных последствий действия просроченного состава. Не рекомендуется приобретать остатки нереализованной продукции минимального срока использования.

Причины потери качества:

1. Резкое изменение температуры хранения инсулина как понижение, так и повышение. При повышенных температурных режимах происходит процесс коагуляции (свёртывания). В результате происходит слипание белковой массы, образование хлопьев, потеря лечебных свойств. Минусовые температуры изменяют структуру белка, которая не восстанавливается, становясь причиной ухудшения самочувствия больного.
2. Прямое воздействие солнечных лучей изменяют прозрачность, вязкость препарата. В результате теряются лечебные свойства.
3. Влияние электромагнитного поля при хранении инсулина рядом с микроволновыми, электрическими, газовыми плитами, компьютерами, телевизорами.
4. Быстрое встряхивание содержимого начатого флакона, куда попадает воздух, что образует кристаллы, делая лекарство негодным к использованию.

Для недопущения возникновения обострения болезни желательно знать признаки негодного для употребления медикамента.

Как правильно выбрать шприц?

Процесс выбора шприц-ручки для инсулина также должен осуществляться по всем правилами. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

• особенного внимания заслуживает шкала, которая должна быть в достаточной степени крупной и хорошо читаться;
• для изготовления ручек на сегодняшний день не применяются такие материалы, которые способны провоцировать аллергию. Однако убедиться в этом лишним не будет;
• специальная заточка, определенное покрытие иглы помогут избежать таких осложнений, как липодистрофия.

Чем более незначительным является шаг деления, тем более точно можно будет отмерить требуемую дозировку гормонального компонента. Например, шаг в 0,5 общего количества будет более предпочтительным, чем шаг в одну дозу. Более короткая иголка также может считаться достоинством выбираемой модели, потому что чем она короче, тем менее значительной является вероятность проникновения инсулина в мышечные структуры.

Следует помнить еще и о том, что некоторые производители снабжают шкалу лупой. Для диабетиков с выраженными зрительными нарушениями это является преимуществом в процессе выбора модели для постоянного применения.

Основные признаки некачественного раствора

Медикамент, пригодный к употреблению, представляет собой прозрачный раствор без специфического запаха. Исключение составляет вещество средней продолжительности воздействия, где допускается осадок, создающий мутность. Определить данную классификацию можно, ознакомившись с разделом инструкции “Клиника – фармакологическая группа.”

Учитывая, что некачественный препарат опасен, желательно знать визуальные признаки непригодности.

Основные из них:

• Появление плёнки сверху раствора либо на стенках флакона;
• Помутнение состава;
• Изменение цвета;
• Выпадение осадка, образование хлопьев либо беловатых прожилок;
• Наличие кристаллов;
• Вязкость, тягучесть суспензии.

Начатое лекарство хранится месяц при комнатной температуре. Повысить силу воздействия помогут знания правил сохранности.

Как смешивать разные типы гормона?

На рынке представлены шприцы с такими типами игл:

• со стерильными одноразовыми;
• со встроенными.

При соблюдении правил хранения, можно использовать одноразовый шприц несколько раз. Однако, нарушается его стерильность, что повышает риск занесения болезнетворных микроорганизмов в место инъекции.

Гормон в дозе до 7 ЕД может задерживаться в «мертвом» пространстве съемной иглы. Чем больше толщина острия, тем болезненнее инъекция.

Более того, кончик иглы затупляется, вызывает дискомфорт и боль при инъекции, значительно затрудняет введение лекарства. Помимо этого, наносятся микротравмы, что в последующем способно привести к такому осложнению, как диабетическая липодистрофия.

Для верного расчета дозы и достижения желаемого эффекта существует ряд правил по смешиванию препаратов инсулина:

• К одному из коротких инсулинов относится «Хумалог».
  Сначала набирают короткий инсулин, после со средним временем действия.
• Гормоны перечисленными результатами соединяются и вводятся тут же. При этом они не должны быть смешаны с длительными инсулинами.
• Аналоги НПХ со средним временем воздействия одновременно не вводятся с длительными гормонами, в чьем составе имеется суспензия цинка — он способен трансформировать долгий инсулин в короткий.
• Аналоги препаратов «Детермин» и «Гларгин» запрещено объединять с иными видами гормона.

Правила хранения

Перед использованием раствора рекомендуется внимательно почитать инструкцию, где подробно описано как хранить в домашних условиях инсулин. Продлить срок годности поможет неукоснительное выполнение правил.

Для достижения этого:

1. Запас медицинского средства располагаем в холодильнике (на дверце), где температура не превышает -5*. Размещение на полке понижает качество входящих компонентов.
2. Новый картридж или пузырёк вынимается из холодильника не менее, чем за 2 часа до инъекции, оставляется греться при комнатной температуре. Сначала используется флакончик минимального срока хранения.Введение холодного препарата болезненно, вызывает припухлость кожной ткани или гематому.
3. После укола оставшийся инсулин хранится вне холодильника в тёмном месте при температуре до +25*.
4. На коробочке желательно отметить дату первого забора лекарства. Остаток, не используемый в течение 4 недель, выливают, даже при сохранении качества. Это связано с возможным нарушением стерильности во время очередного наполнения шприца.
5. Нельзя оставлять раствор на сквозняке, солнце, рядом с отопительными системами, бытовой техникой, газовой, электрической или микроволновой плитами.
6. Шприц – ручка после каждой процедуры закрывается колпачком. Излишне набранный раствор нельзя выливать опять в пузырёк. Это загрязняет раствор, снижает качество.

Преимущества и недостатки

Возможность смещения и удержания пусковой кнопки позволяет запустить механизм автоматического проникновения гормонального компонента под кожный покров. В перечне преимуществ находятся и другие характеристики:

• за счет малых размеров иглы прокол оказывается достаточно быстрым, точным и не сопряженным с болью;
• отсутствует необходимость самостоятельного расчета глубины введения приспособления;
• возможность применения даже людьми с ограниченными возможностями за счет специального сигнализатора. Он информирует о завершении введения дозировки инсулина.

Помимо этого, любая шприц-ручка для инсулина без проблем помещается в сумке или даже в кармане. Как уже было отмечено ранее, разработано два вида устройств: одноразовые и многоразовые. В комплектацию первых входит специальный несъемный картридж с раствором. После того, как компонент закончится, шприц-ручка утилизируется. В среднем длительность эксплуатации составляет около трех недель, однако срок может меняться в зависимости от количества инсулина и других особенностей терапии.

Как правильно колоть инсулин? Техника введения и алгоритм расчета дозы

Многоразовые устройства применяются диабетиками от двух до трех лет. После того, как гормональный компонент в картридже закончится, его нужно будет заменить на новый. Специалисты обращают отдельное внимание на простоту, стерильность и безопасность не только транспортировки, но и применения инсулина.

В то же время у шприц-ручек имеются и определенные недостатки. Обращают внимание на отсутствие возможности осуществления ремонта инъектора, высокую стоимость приспособления. Помимо этого, далеко не все картриджи являются универсальными.

При введении гормонального компонента таким способом необходимо соблюдать строгую диету, чтобы точное количество введенного состава оказало должное влияние на организм.

Ещё некоторые рекомендации

Чтобы вовремя при любых условиях сделать укол рекомендуется иметь запас медикамента короткого срока действия. Он вводится в экстренных случаях для предотвращения резкого повышения верхнего уровня сахара (гипергликемическое состояние).

Хранение инсулина в домашних условиях — не трудоёмкий процесс, требующий специальных навыков, времени. Всё доступно каждому диабетику.

Некоторые больные для хранения придумывают различные коробки, обтянутые термоизоляционными материалами, термосы. Не следует заниматься самодеятельностью для сохранения жизненно важного для вас лекарства.

Если предстоит дальняя поездка, для перевозки лекарственного препарата в летнее время предусмотрены специальные охлаждающие температуру контейнеры, кейсы, термические сумки, чехлы. Эти приспособления свободно продаются в аптеках, а также заказываются через интернет. Они доступны, не настолько дороги, как может показаться, но обеспечивают сохранность качественных характеристик лекарства.

Что такое шприц-ручка?

Шприц-ручка внешне напоминает стандартную шариковую ручку для письма. С медицинской точки зрения это полноценный набор, позволяющий пациентам с сахарным диабетом нормализовать уровень сахара в крови. Сама по себе ручка является достаточно сложным устройством, включающим в себя множество элементов. Это и фиксатор емкости с гормональным компонентом, и емкость для запаса, и специальный дозатор. Кроме того, в устройстве имеется пусковая кнопка, сменная игла, футляр с зажимом.

Представленные шприцы, которыми пользуются инсулинозависимые, могут быть одно- и многоразовыми. Безусловно, второй вариант еще больше облегчает жизнь диабетикам. Однако необходимо более подробно разобраться в преимуществах и недостатках приспособления.

Хранение инсулина: температура

Инсулин, который герметично упакован, нужно хранить в дверце холодильника при температуре +2-8°С. Ни в коем случае нельзя его замораживать. Также препараты не должны соприкасаться с продуктами, которые побывали в морозилке и обледенели там.

Прежде чем делать укол, нужно подержать флакон или картридж при комнатной температуре 30-120 минут. Если колоть инсулин, который только что достали из холодильника, это может быть болезненно. Путешествуя самолетом, не сдавайте гормональные препараты и другие лекарства в багаж. Потому что во время перелетов температура в багажных отсеках падает намного ниже 0°С.

Frio: чехол для хранения инсулина при оптимальной температуре

Перегрев — еще большая опасность для инсулина, чем замораживание. Любая температура выше 26-28°С может испортить препарат. Не следует носить шприц-ручку или картридж с инсулином в нательном кармане рубашки или брюк. Носите его в сумке, рюкзаке или пакете, чтобы лекарство не перегрелось от температуры тела. Берегите от действия прямых солнечных лучей. Не оставляйте его в бардачке или багажнике автомобиля, который стоит на солнце. Держите подальше от батарей отопления, радиаторов, электрических и газовых плит.

Во время путешествий продвинутые диабетики используют специальные охлаждающие чехлы для перевозки инсулина. Рассмотрите возможность покупки такого чехла.

Ни в коем случае не покупайте инсулин с рук! Повторим, что по внешнему виду невозможно определить эффективность и качество препарата. Испорченный инсулин, как правило, остается прозрачным. Покупать гормональные лекарства можно только в солидных аптеках. По причинам, указанным выше, даже это не всегда гарантирует качество.

Чехол Фрио для перевозки инсулина: отзыв диабетика

Точный срок хранения закрытых и вскрытых картриджей уточните в инструкции к препаратам, которые вы используете. Полезно указывать дату начала использования на флаконах и картриджах. Инсулин, который подвергался заморозке, перегреву, а также просроченный, нужно выбросить. Использовать его нельзя.

Как хранить в дороге?

Вне зависимости от места положения общие требования к температурному режиму нахождения лекарства остаются неизменными. В жаркую погоду очень желательно приобрести термосумку или термоконтейнер.

В холодное время года носить препарат нужно «ближе к телу», чтобы нечаянно не заморозить его. Также нельзя ставить инъекцию очень холодным раствором, т.к., это вызывает формирование липодистрофий. Хранящийся в холодильнике катридж обязательно нужно согреть в руках перед инъекцией.

При резком перепаде температур любой белок сворачивается. По этой причине искусственный гормон не допускается подвергать частой смене климата. Дополнительно в длинную поездку обязательно стоит взять с собой новый флакон, поскольку испортившийся препарат имеет очень низкую эффективность.

В самолете лекарство всегда нужно брать с собой в ручную кладь. Так, удастся сохранить флаконы от случайного падения и проконтролировать температурный режим. Ведь в багажном отделении препарат запросто может перегреться или вовсе заморозиться. Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до возникновения кетоацидоза.

Причины, по которым портится инсулин

Инсулин имеет белковую природу, поэтому причины его порчи во многом связаны с нарушением белковых структур:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии – Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его – Всего за 147 рублей!

• при высокой температуре в растворе инсулина происходит коагуляция – белки слипаются, выпадают в виде хлопьев, препарат теряет значительную часть свойств;
• под воздействием ультрафиолета раствор меняет вязкость, мутнеет, в нем наблюдаются процессы денатурации;
• при минусовых температурах строение белка изменяется, и при последующем согревании не восстанавливается;
• электромагнитное поле влияет на молекулярную структуру белка, поэтому инсулин не стоит хранить рядом с электроплитами, микроволновками, компьютерами;
• флакон, который будет использоваться в ближайшее время, нельзя трясти, так как в раствор попадут пузырьки воздуха, и набранная доза окажется меньше необходимой. Исключение – НПХ-инсулин, который нужно хорошо перемешать перед введением. Длительная тряска может привести к кристаллизации и порче лекарства.

Как проверить инсулин на пригодность

Большинство видов искусственного гормона представляют собой полностью прозрачный раствор. Единственное исключение – инсулин НПХ. Отличить его от других препаратов можно по аббревиатуре НПХ в названии (например, Хумулин НПХ, Инсуран НПХ) или по строке в инструкции «Клинико-фармакологическая группа». В ней будет указано, что данный инсулин относится к НПХ или является препаратом средней продолжительности действия. У этого инсулина образуется белый осадок, который при перемешивании придает мутность раствору. Хлопьев в нем быть не должно.

Признаки неправильного хранения инсулина короткого, ультракороткого и длительного действия:

• пленка на стенках флакона и поверхности раствора;
• мутность;
• желтоватая или бежевая окраска;
• белые или полупрозрачные хлопья;
• ухудшение действия препарата без внешних изменений.

Литература

1. Davis E. et al. Review of insulin therapy and pen use in hospitalized patients
   //Hospital pharmacy. – 2013. – Т. 48. – №. 5. – С. 396-405.
2. Pisano M. Overview of insulin and non-insulin delivery devices in the treatment of diabetes
   //Pharmacy and Therapeutics. – 2014. – Т. 39. – №. 12. – С. 866.
3. Ramadan W. H., Khreis N. A., Kabbara W. K. Simplicity, safety, and acceptability of insulin pen use versus the conventional vial/syringe device in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus in Lebanon
   //Patient preference and adherence. – 2020. – Т. 9. – С. 517.
4. Spollett G. R. Improved disposable insulin pen devices provide an alternative to vials and syringes for insulin administration
   //Diabetes Spectrum. – 2012. – Т. 25. – №. 2. – С. 117-122.