Содержание глюкозы в сыворотке крови: подготовка к анализу и нормы сахара

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Анализ сыворотки венозной крови: показания и подготовка

Показаниями для прохождения исследования являются предполагаемые у пациента патологические состояния, при которых наблюдается возрастание либо падение концентраций глюкозы в кровяном русле.

Сыворотка венозной крови на сахар берется у людей, лечащие врачи которых подозревают либо точно знают о наличии (для мониторинга состояния пациента) следующих заболеваний:

• инсулиннезависимый либо инсулинозависимый диабет;
• период вынашивания плода;
• обнаружение гипер- либо гипогликемии;
• сепсис;
• профилактика пациентов из групп риска;
• нарушения функционирования печени – цирроз, гепатит;
• шоковые состояния;
• расстройства функционирования эндокринной системы – гипотиреоз, болезнь Кушинга, подобное;
• гипофизарные заболевания.

Перед тем как сдавать анализ, пациенту требуется подготовиться к медицинской манипуляции.

Накануне исследования человеку нужно ограничить себя в таких моментах:

1. последний прием пищи и любых напитков, кроме чистой негазированной воды, должен произойти не ранее, чем за 8 часов до времени анализа, лучше – за 12;
2. спиртосодержащая продукция не должна потребляться за 2-3 дня до теста;
3. кофе и иные кофеиносодержащие напитки под запретом за 48…72 ч. до исследования;
4. нервных перенапряжений и интенсивных физических нагрузок нужно избегать за 1 сутки до анализа.

Кроме указанного, минимум за 1 час до исследования требуется отказаться от табакокурения и жевательных резинок, так как они также способны проявлять воздействие на процесс продуцирования инсулина.

Требуется отложить сдачу анализа (за исключением экстренных моментов) при наличии следующих состояний:

• периоды обострений заболеваний хронического характера;
• в случае эндокринопатий, к примеру – акромегалия либо гипертиреоз;
• при незаживших травмах;
• после хирургических манипуляций;
• острая стадия заболевания;
• инфекционная болезнь;
• применение фармакологических препаратов, оказывающих влияние на значения глюкозы в кровяном русле – КОК, глюкокортикоиды, тизаидные диуретики;
• непосредственно после переливания крови.

В рамках подготовки к сдаче анализа на сахар, вносить правки в стандартный режим питания нельзя – человек должен есть те же продукты, что и всегда, переедание и голодание также нежелательно.

Диетическое питание

Если у вас уровень глюкозы выше нормы, вам следует придерживаться диеты. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• сократить калорийность всех блюд, что вы привыкли употреблять на протяжении дня;
• исключить продукты, содержащие большое количество углеводов;
• употреблять побольше свежих овощей и фруктов, что насыщены витаминами;
• соблюдать четкий режим питания, есть небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• не переедать и не ложится спать с полным желудком.

После тщательного обследования, приняв во внимания ваш возраст, вес и состояние организма, доктор назначит индивидуальную диету. Ни в коем случае нельзя пользоваться диетами, которые назначили вашей соседке с таким же диагнозом. Тот рацион, что помог ей, может вам навредить и еще больше ухудшить ваше положение.

Белый хлеб полностью запрещен при диабете

Как известно, глюкоза поступает в организм вместе с пищей, соответственно и лечить человека при высоком показателе этого вещества в крови нужно коррекцией ежедневного меню. Чтобы снизить уровень сахара, нужно полностью исключить такие продукты:

• макароны;
• белый хлеб;
• вино и газированная вода;
• картофель.

Диета должна включать продукты, которые помогут нормализовать показатели:

Нюансы расшифровки результатов исследования

Расшифровка итогов анализа на основании данных сыворотки крови имеет индивидуальные особенности. Значения сахара в плазме, в сравнении с цельной кровью, повышены.

При этом исследуемый биоматериал, который берется натощак из пальца либо вены, не имеет какой-либо значительной разницы. Тем не менее, по истечении 2 часов с забора материала, итоги начинают отличаться.

Для примера, возможно воспользоваться следующими сравнениями данных анализа концентраций углевода в цельной крови и плазме:

1. нормальные показатели здорового человека при анализе на сахар в цельной крови, из пальца, сразу представлены 3,3…3,5 ммоль/л. При этом, по истечении 2 ч. от принятой глюкозы, значения не достигают отметки 6,7. Что касается цельной венозной крови, то при пропуске питания (натощак), они представлены 3,3…3,5, а с нагрузкой – до 7,8 ммоль/л;
2. в случае плазмы крови, при анализе из пальца значения у здорового человека составят 4,0…6,1, а после приема глюкозы («нагрузки») по истечении 2 часов концентрации не достигнут отметки в 7,8. В отделенной плазме венозной крови, концентрации глюкозы будут 4,0…6,1 – в случае анализа на голодный желудок, и до 7,8 спустя 2 ч. после употребленной глюкозы.

При нарушениях толерантности к глюкозе, колебания сахара при расшифровке могут быть представлены следующим образом:

• цельная кровь из вены натощак – до 6,1;
• цельная кровь из вены с нагрузкой – свыше 6,1, но до 10;
• цельная кровь из пальца в утреннее время натощак – до 6,1;
• натощак из пальца по истечении 2 часов от употребления глюкозы – свыше 7,8 но до 11,1;
• плазма крови натощак при анализе венозной – до 7;
• плазма по прошествии 2 часов от принятия глюкозы при исследовании венозной крови – больше 7,8, до 11,1;
• плазма крови из пальца натощак – до 7;
• плазма при анализе крови из пальца, после «нагрузки глюкозой» по истечении 2 часов – 8,9…12,2.

В случае сахарного диабета, значения глюкозы при исследовании сыворотки крови без применения углеводной нагрузки будут больше 7,0 – для всех типов крови (из вены и из пальца).

При приеме глюкозы и по истечении 2 часов, концентрации сахара в плазме крови при анализе из пальца будут превышать 11, 1, а в случае забора материала из вены значения большие, чем 12,2.

Цена: 70 грн.

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В15

Глюкоза является важным источником углеводов, присутствующим в периферической крови. Окисление глюкозы является важным источником клеточной энергии в организме. Глюкоза, поступающая в организм с пищей, превращается в гликоген, который хранится в печени, или в жирные кислоты, которые хранятся в жировой ткани. Концентрация глюкозы в крови контролируется в узких пределах многими гормонами, самыми важными из которых являются гормоны поджелудочной железы.

Самой распространенной причиной возникновения гипергликемии является сахарный диабет, возникающий в результате недостаточной секреции инсулина или его активности. Несколько вторичных факторов также способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Эти факторы включают в себя панкреатит, дисфункцию щитовидной железы, почечную недостаточность и заболевания печени. Реже возникает гипогликемия. Ряд факторов могут вызвать понижение уровня глюкозы в крови, такие как инсулинома, гипопитуитаризм или вызванная действием инсулина гипогликемия. Измерение уровня глюкозы в моче используется для выявления диабета, гликозурии, нарушения функции почек, а также для лечения пациентов с сахарным диабетом. Измерение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости используется для выявления менингита, опухолей оболочек головного мозга и других неврологических расстройств.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

7 % в час (от 0.28 до 0.56 ммоль/л или от 5 до 10 мг/дл).

Стабильность пробы: (Отсутствие гемолиза): 8 часов при 15-25 °C; 72 часа при 2-8 °C.

Ограничения и интерференция: Лекарственные средства: применение обычных лекарственных средств в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты. В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема-макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста,недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация могут влиять на результат.

Анализатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).

Референсные значения (норма):

Коэффициент пересчета: ммоль/л x 18.02 = мг/дл; ммоль/л x 0.1802 = г/л; мг/дл x 0.0555 = ммоль/л.

Основные показания к назначению анализа:

1. При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии; 2. При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем глюкозы; 3. Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы; 4. Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначается совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени; 5. В некоторых случаях данный тест может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина; 6. Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Повышение значения:

Понижение значения: 1. Недостаточность надпочечников; 2. Злоупотребление алкоголем; 3. Принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды; 4. Болезни печени; 5. Гипопитуитаризм; 6. Гипотериоз; 7. Передозировка инсулина; 8. Инсулиномы; 9. Голодание. Глюкоза, ммоль/л Дети 1 день 2,22 – 3,33 1 – 28 дней 2,78 – 4,44 До 14 лет 3,33-5,55 Взрослые натощак: 3,88 — 6,38

Нормы содержания глюкозы в сыворотке крови по возрастам

Нормы концентрации глюкозы в кровяной сыворотке разнятся – в зависимости от возрастной группы человека.

Значения сахара в сыворотке отличаются даже у детей:

• у недоношенных младенцев норма представлена 1,1…3,3 ммоль/л;
• в 1 сутки жизни – 2,22…3,33 ммоль/л;
• 1 мес. и более – 2,7…4,44 ммоль/л;
• с 5 лет – 3,33…5,55 ммоль/л.

Для взрослых номинальные показатели глюкозы в сыворотке крови определяются согласно их возрасту и половой принадлежности.

Физиологически верные показателя сахара у женщин представлены следующими значениями:

У мужчин нормы сахара в сыворотке крови представлены такими данными по лабораторным исследованиям:

Препараты, понижающие концентрацию глюкозы

Помните, что один анализ еще ни о чем не говорит. Если диагноз подтвердится при повторной сдаче, нужно начинать лечение. Врач в худшем случае назначит вам прием лекарственных препаратов, что помогут снизить концентрацию глюкозы в крови. Из самых эффективных сахаропонижающих лекарств можно использовать следующие:

Способ приема и дозировку четко укажет ваш лечащий врач. Применять вышеуказанные препараты самостоятельно категорически запрещается. В некоторых случаях неправильная дозировка может привести к ухудшению зрения и коме.

Почему показатели анализа повышены?

При обнаружении гипергликемии зачастую считают, что развивается сахарный диабет. Тем не мнение, имеются и иные причинные факторы, которые могут поспособствовать возрастанию концентраций глюкозы в сыворотке крови.

Медики выявили, что спровоцировать гипергликемию способны такие состояния:

1. черепно-мозговые травмы, иначе – ЧМТ. К таким состояниям-провокаторам относят сотрясения мозга, ушибы головы, опухолевые заболевания ГМ и подобное;
2. тяжелые расстройства функционирования печени;
3. потребление чрезмерных объемов продуктов, в которых присутствует слишком много сахара – кондитерские изделия, сладкие напитки и подобное;
4. психоэмоциональные перенапряжения;
5. травмы;
6. неопластические, иначе – рак, и воспалительные патологии поджелудочной железы;
7. применение определенного ряда наркотических, снотворных и психотропных фармакологических препаратов;
8. недавнее прохождение гемодиализа;
9. чрезмерная работа щитовидной железы и/или надпочечников, которая приводит к завышенным концентрациям гормонов, блокирующих способности инсулина.

Физическая активность может привести к росту сахара только в случае начальных занятий спорта, при «нулевой» физподготовке. При регулярных занятиях у человека наблюдается некоторое понижение глюкозной составляющей в кровяном русле.

Что делать, если сахар нормальный, но содержание инсулина повышено

Как известно, именно инсулин является одним из наиболее важных гормонов в человеческом организме. Он дает возможность контролировать высокий сахар при помощи глюкометра Гамма и уменьшать его, когда он повышен. Однако возникают ли какие-либо другие ситуации, при которых, например, инсулин повышен, а вот соотношение сахара остается нормальным? Об этом, а также норме, сахаре и многом другом далее в тексте.

Об инсулине

Итак, инсулин представляет собой один из тех гормонов, который отвечает за регулирование всех процессов в организме каждого человека. К тому же, именно он является «ответственным» за метаболизм белков и жиров — о чем свидетельствует глюкометр one touch. Однако основная его функция заключается в поддержании сахара в крови на нормальном уровне. Именно это, в свою очередь, и обеспечивает адекватный энергетический обмен в нормальном соотношении.

Оптимальное количество инсулина у человека с нормальным состоянием здоровья равняется:

• у детей — от 3,0 до 20,0 мкЕд на мл;
• у взрослых – от 3,0 до 25,0 мкЕд на мл (лучше всего определять при помощи глюкометра bionime);
• у людей, возраст которых старше 60 лет – от 6,0 до 35,0 мкЕд на мл. Все представленные показатели свидетельствуют о норме.

В том же случае, когда представленные показатели оказываются больше или меньше, необходимо обратиться к специалисту и выяснить причину подобного явления. В особенности, если оказывается, что повышенный гормон инсулин, а вот сахар, как свидетельствуют анализы, в норме, о чем говорит Акку Чек.

О повышении

Повышенный уровень представленного гормона в крови может оказаться наиболее наглядным свидетельством множества проблем со здоровьем. В первую очередь, речь идет о диабете второй категории. Представленное отклонение, при котором сахар намного повышен или в незначительной степени встречается чаще всего, что удобнее всего будет определить при помощи Контура ТС.

Также данное проявление может говорить о таком коварном синдроме, как болезнь Кушинга. Достаточно редко, но все-таки встречается такое проявление, как акромегалия. Она выражается в хронически значительном соотношении гормона роста. При этом сахар в крови в норме, а вот инсулин в значительной степени повышен.

Кроме того, представленный сбой в человеческом организме является свидетельством определенных заболеваний, которые напрямую связаны с печенью. Это проявление следует считать не менее серьезным знаком инсулиномы, то есть такой опухоли, которая продуцирует инсулин. Именно в этом случае достаточно часто инсулин оказывается повышен, а вот сахар остается в норме.

Помимо этого, при представленном сахаре чрезвычайно велик риск так называемой дистрофической миотонии, которая представляет собой нервно-мышечное заболевание.

Учитывая глобальность и серьезность данного процесса, оно может указывать на первичную стадию ожирения, а также на нарушение степени резистентности каждой из клеток к гормону и его углеводам.

Повышенный гормон инсулин вполне может быть диагностирован в крови у беременных женщин, что обнаруживается даже на самых ранних этапах. Во многих ситуациях подобное увеличение следует считать реакцией человека на новое состояние в физиологическом плане и является вполне нормальным.

Очень важно учитывать и то, что любое отклонение от нормального соотношения инсулина у женщин в более высокую сторону является сигналом такого заболевания, как поликистоз яичников. В особенности значительной оказывается вероятность этого, когда очевидно увеличиваются отложения жирового типа в области брюшной полости.

Однако следует отметить, что каждое из описанных здесь заболеваний является лишь прогрессирующей формой, которую можно остановить при своевременном и компетентном врачебном вмешательстве. Только таким образом удастся стабилизировать сахар и инсулин, если хотя бы один из представленных показателей повышен. В этой связи важно отметить и то, о чем могут сказать понижение или процессы деградации инсулина и сахара.

О понижении уровня

На резкое или внезапное понижение соотношения также следует обратить особенное внимание, потому что оно может быть прямым свидетельством того, что начинается:

1. сахарный диабет первой категории;
2. юношеский диабет;
3. диабетическая кома;
4. гипопитуитаризм (такое заболевание, которое напрямую связано со всевозможными нарушениями в функционировании гипофиза).

Продолжительные нагрузки физического плана могут провоцировать серьезное уменьшение соотношения инсулина.

Кроме того, изменения любого рода в количестве, которое показывает инсулин, также могут оказаться свидетельством проблем в области поджелудочной железы, потому что они достаточно быстро отражаются на выработке представленного гормона.

При этом сахар также может быть повышен.

Для тех же диабетиков, которые пребывают на первичном этапе диагностики недуга и идентификации разновидности диабета именно анализ на инсулин и его уровень дает возможность выработать оптимальную и рациональную тактику последующей терапии.

О самочувствии

Не менее важно самостоятельно определять то, повышен или нет на данный момент не только сахар, но и инсулин. Наиболее достоверным свидетельством этого, конечно, помимо анализов, будут сигналы, которые посылаются организмом. Любые колебания в соотношении гормона достаточно быстро сказываются на количестве сахара, находящегося в крови. Именно с данным пунктом и связаны ощущения того, у кого гормон вышел за границы нормы.

Свидетельствами отклонения инсулина от нормального состояния, в подавляющем большинстве случаев являются чувство жажды, ощутимый зуд в области кожных покровов, частые позывы к мочеиспусканию, а также увеличенная степень утомляемости и вялости. На более поздней стадии речь идет об очень плохом и медленном заживлении любых, даже самых незначительных ранений.

В случае резкого увеличения соотношения инсулина также достаточно быстро падает и уровень глюкозы в крови. Кроме представленных признаков в этом случае еще могут проявить себя:

• неожиданные, но сильные приступы голода;
• резкая дрожь;
• учащенное биение сердца, а также тахикардия;
• увеличенная степень потливости;
• склонность к обморочному состоянию, возникшая также внезапно.

Все это говорит о том, что сахар или инсулин в значительной степени повышен, а, значит, необходимо максимально быстрое врачебное вмешательство.

Об опасности

Увеличенное соотношение инсулина несет значительную опасность для здоровья каждого человека, в целом. Потому что, в первую очередь, оно способствует формированию опасной гипертонической болезни, которая воздействует на уменьшение эластичности артерий. В связи с чем в значительной степени оказывается выше риск нарушений сердечнососудистого характера. Именно инсулин положительно влияет на утолщение стенок и клеток сонной артерии, а из-за этого происходит нарушение нормального кровоснабжения мозга. Подобные состояния могут оказаться причиной потери ясности и быстроты мышления в более старшем возрасте. Как правило, речь идет о возрасте старше 60-ти лет – именно в этом возрасте проявляются многие функциональные нарушения.

К тому же, всем хорошо известно, что пониженное соотношение инсулина и его колебания достаточно часто приводят к формированию диабета первого типа. Этот недуг нарушает функционирование практически всего человеческого организма.

В связи с этим настоятельно рекомендуется в случае появления каких-либо сомнений в оптимальном соотношении глюкозы и инсулина в крови, сдать соответствующие анализы.

Это гарантирует то, что при выявлении различных проблем возможным окажется принять меры, не допуская при этом дальнейшего формирования серьезных осложнений. Таким образом, любые случаи колебания соотношения сахара в крови должны исследоваться и подвергаться обязательному лечению. В особенности это касается тех случаев, при которых инсулин значительно или немного повышен, а вот сахар остается на нормальном уровне. Это не является нормой, а потому необходимо обращение к специалисту.

Подобный подход гарантирует сохранение всех процессов жизнедеятельности на высоком уровне, в связи с чем чрезвычайно важно постоянно помнить и фиксировать уровень в человеческом организме не только сахара, но и инсулина.

Причины снижения уровня сахара

Кроме повышения сахара – гипогликемии, у пациента может диагностироваться и противоположное состояние – гипогликемия.

Гипогликемия характеризуется значениями глюкозы меньше нормы и может возникать вследствие влияния таких факторов:

1. неверная схема расчета инсулина и, как следствие – передозировка им;
2. применение фармакологических препаратов, которые используются в рамках лечения диабета сахарного, но не подходящих конкретному пациенту;
3. голод, так как это ощущение является реакцией на заметное снижение глюкозных концентраций в кровяном русле;
4. избыточное продуцирование инсулина, при котором в гормоне нет необходимости – наблюдается отсутствие углеводного субстрата;
5. метаболические расстройства врожденного характера, к примеру – непереносимость какого-либо углевода (фруктозы, лактозы и подобного);
6. повреждение клеток печени токсическими соединениями;
7. инсулинозависимые опухолевые образования, которые поражают островковый аппарат железы поджелудочной;
8. гипогликемия беременных, которая обуславливается воздействием плацентарных гормонов и поджелудочная железа развивающегося ребенка, которая начала самостоятельное функционирование;
9. некоторые почечные расстройства и определенный ряд заболеваний тонкого кишечника;
10. последствия резекции желудка.

Также, гипогликемия может провоцироваться не только чрезмерными концентрациями инсулина, другие гормоны также способны понижать уровень глюкозы. Это требуется учитывать и при необъяснимом понижении глюкозы в крови проконсультироваться с эндокринологом и пройти назначенный им перечень исследований.

Симптоматика нарушения глюкозотолерантности

Пожилые люди относятся к группе риска развития гипергликемии.
Временные повышения концентрации вещества, которые возвращаются в рамки нормы самостоятельно, не представляют угрозы для организма. Симптомы гипергликемии проявляются, когда показатели инсулина в крови выше принятых значений. Если наблюдаются 2 и более признаков, необходимо делать анализ на толерантность к веществу. В группе риска находятся пациенты с лишним весом, с генетической предрасположенностью к болезням эндокринной системы, пациенты пожилого возраста. Опасность вызывает поражение нервов или сосудов, провоцирующих более серьезные патологические процессы. Когда повышена глюкоза в крови, прослеживаются такие изменения в организме:

• усиленное чувство жажды, повышенный аппетит;
• учащенное мочеиспускание и увеличенный объем выделяемой мочи;
• появление кожных высыпаний, раздражение слизистых оболочек;
• нарушенная регенерация кожного эпителия: долго остаются царапины, ранки;
• высокая утомляемость и постоянная сонливость;
• снижение веса при неизменных пищевых привычках.

Зачем в пробу добавляют фторид натрия?

При изучении материала, в пробу специалисты добавляют фторид натрия, а также калия ЭДТА. Указанные соединения характеризуются способностью предотвращения разрушения сахаров в забранной крови, иначе – гликолиз.
Эти меры позволяют сберечь исходные концентрации глюкозы в образце и получить истинные итоги исследования.

Фторид натрия совместно с калия оксалатом являются антикоагулянтами, которые связывают ионы кальция и, кроме этого, натрия фторид отчасти стабилизирует значения сахара в образце. При проведении разнообразных энзиматических реакций, глюкоза в пробе деградирует до лактата и пирувата.

Натрия фторид отличается способностью к блокировке определенных ферментативных реакций, в том числе – перерождение в фосфоенолпируватацид фосфоглицерата, что препятствует прохождению процессов гликолиза. Из этого следует, что без применения натрия фторида у медиков не имеется возможности правильно определить концентрации сахара в сыворотке крови.