Признаки и методы терапии гнойного панкреатита поджелудочной железы

Абсцесс поджелудочной железы является опаснейшим заболеванием, развивающимся на фоне острого воспаления данного органа и скопления гнойного содержимого в образующихся полостях в тканевых структурах железы. В большинстве случаев, начинает развиваться после приступа острой формы панкреатита, образовавшегося на фоне алкогольной интоксикации организма. Несвоевременное лечение данной патологии, в большинстве случаев, вызывает летальный исход у пациента. В данной статье рассмотрим подробнее причины развития патологии, его симптоматические признаки проявления, методы диагностики и способы ее устранения.

Причины возникновения гнойного панкреатита

Гнойный вид панкреатита способен появляться по целому ряду предпосылок. Среди ключевых, специалисты выделяют врожденные нарушения железы и воспаления в пищеварительных органах.

Кроме того, причинами формирования гнойного панкреатита могут стать такие условия, как:

1. Прием спиртных напитков в течение длительного периода, алкоголизм.
2. Общая интоксикация организма.
3. Инфицирование вирусными инфекциями.
4. Заболевания желчного пузыря.
5. Болезни пищеварительных органов и печени.
6. Разные оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
7. Продолжительное употребление медикаментозных средств.
8. Воспалительный процесс аппендицита.

Такой воспалительный процесс способен формироваться как следствие острого панкреатита либо патологии цельности поджелудочной ткани. Специалисты советуют не пренебрегать собственным самочувствием, так как зачастую панкреатит способен привести к летальному исходу больного.

Острая форма

Диффузные изменения в паренхиме – причина воспалительного процесса. Развиваясь, патология переходит в гнойное обострение. Спусковым механизмом часто служит алкогольное, пищевое или медикаментозное отравление. Нередки случаи провоцирования патологии инфекцией.

Приступ начинается с ярких диспепсических проявлений:

• вздутие живота и диарея;
• непрерывной рвоты с желчью;
• сильной тошноты и головокружения.

Температура тела повышается, а пульс становится едва прощупываемым. Черты лица заостряются, кожа приобретает серый оттенок.

Сильные боли в области проекции поджелудочной железы могут стать причиной шока и потери сознания. Если человеку не вызвать скорую помощь, вероятность летального исхода возрастает.

Развитие гнойного панкреатита под действием ферментов

Определенные медицинские обследования продемонстрировали, что абсцесс поджелудочной железы способен сформироваться из-за интенсивной активности панкреатических ферментов, которые производит сам орган.

Это обусловливается тем, что ключевая роль рассматриваемого органа состоит в секреции гормонального компонента – инсулина и панкреатических ферментов, которые активно участвуют в пищеварительных процессах. Данные ферменты, проникнув в кишечную полость, приступают к активизации и расщеплению белков, жиров и углеводов, способствуя полноценному усвоению этих элементов. До того как ферменты будут в кишечном тракте, они считаются неактивными и не несут вреда.

Однако, острое течение панкреатита либо же обострение хронического воспалительного процесса, приводит к сбою всех процессов в поджелудочной, что и провоцирует преждевременную активацию ферментов, когда они еще пребывают в самой поджелудочной.

По медицинским обследованиям гнойная разновидность панкреатита формируется на фоне влияния на поджелудочную железу ферментов.

Сущность состоит в том, что железа производит ферменты, которые требуются для процессов пищеварения. Они поступают в пищеварительный тракт и в нем активизируются. До этого момента они обязаны быть не активны.

Но из-за патологий в деятельности поджелудочной железы ферменты активизируются прямо в органе, который производит их. Это означает, что клетки приступают к перевариванию самих себя. В итоге появляется отечность материй железы, воспалительный процесс и патологии их целостности, а также появление гнойных абсцессов. Летальный исход в таком варианте не является редкостью.

Осложнения

При разрушении стенки абсцесса происходит выход гнойного компонента в свободную брюшную полость или через стенку других органов в их просвет (например, в желудок через образовавшийся свищевой ход). Также гнойное содержимое может, после его выхода, скапливаться в поддиафрагмальном или перикардиальном пространстве.

Если процесс переходит в флегмону, то быстро растет число абсцессов или возникает септическое состояние, когда большое количество возбудителя попадает в кровяное русло.

Когда некроз затрагивает стенки крупных сосудов, всегда существует угроза кровотечения с неблагоприятным исходом.

Очень редко абсцесс вскрывается через кожный свищевой ход, и его содержимое изливается наружу.

Действие инфекций на поджелудочную железу

При появлении гнойного панкреатита на фоне инфекционных либо вирусных болезней их возбудители по желчным путям проникают в орган, этим провоцируя в нем воспалительный процесс.

Под влиянием инфекций на поверхности железы способны появляться гнойные очаги, увеличивающиеся и лопающиеся с течением времени. Таким образом, гной и инфекционный процесс проникает и на прочие органы, провоцируя общую интоксикацию организма, в подобном варианте летальный исход тоже может наблюдаться достаточно часто.

Это может стать истоком необратимого процесса в нормальной деятельности жизненно важных органов, произойдет нарушение их кровоснабжения. Если своевременно не распознать болезнь и не определить результативную терапию, то итогом будет смерть больного человека.

Причины и факторы

Диффузное гнойное воспаление поджелудочной – заболевание, локализующееся в тканях органа, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. По статистике, у 10 из 100 пациентов развивается острая гнойная форма панкреатита. Представители сильного пола – в группе риска. Опасность таится в большом проценте осложнений и даже летальном исходе, если диагноз будет поставлен неверно или с запозданием.

Медики доказали, что гнойная форма панкреатической болезни образуется не только из-за проникновения инфекции, а если говорить точнее – этого недостаточно. Подобное вызывается совокупностью сразу нескольких неблагоприятных факторов, на фоне которых попадание инфекции оборачивается столь серьезным нарушением и гнойным очагом.

К числу сопутствующих недомоганий, которые приводят к гнойному воспалению относят:

1. Вредные привычки, в частности злоупотребление алкоголем и курением.
2. Несбалансированный рацион, отсутствие регулярного режима приема пищи.
3. Сильнодействующие лекарственные средства. Как говорится, оно лечат, другое калечат.
4. Повреждение железы и кисты поджелудочной.

К наиболее значимым патологиям также причисляют заболевания системы организма, отвечающей за образование и вывод желчи: опухоль протоков, стенозы, холангиты, холелитиаз и др.

Несвоевременный синтез пищевых ферментов и сбой в работе сосудов играют ведущую роль в инфицировании органа. Ферменты буквально разъедают ткани, то есть порождают асептический воспалительный процесс. Аррозия малых сосудов провоцирует частые кровоизлияния. Когда имеется очаг с инфекцией в хроническом проявлении, например, холангит, аппендицит, вирусная болезнь, холецистит и пр., то с кровью бактерии разносятся по желчным путям и лимфатическим сосудам, таким образом попадая в железу и заражая ее.

В отличии от абсцесса железы, гнойному панкреатиту свойственен диффузный характер поражения органа и множество воспалительных очагов. Происходит формирование большого числа микроабсцессов, которые со временем перерастают в полости с гноем, вскрытие которых – риск попадания гноя в брюшину и кровоток, что неминуемо обернется увеличением площади поражения, затрагивая уже смежные системы и органы. Происходит отравление организма, сбои в функциональности витальных процессов и, как следствие, полиорганная недостаточность.

Своевременное распознавание болезни – залог успешности восстановления. При запущенной форме, в том числе при совокупной недостаточности систем, возможен летальный исход.

Гнойный панкреатит поджелудочной железы после операции

Назначение медикаментозной терапии зачастую осуществляется в период проведения консилиума. В обсуждении принимают участие ряд специалистов – гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист и прочие доктора. Оперативное вмешательство используется при диффузном воспалительном процессе паренхиматозного органа. Хирургия состоит в дренировании гнойных полостей.

При потребности проводится удаление некротизированных участков железы с дренированием брюшины. Для того чтобы не появилось гнойного панкреатита, после операции осуществляют ряд предупредительных мер, основной составляющей которых считается антибактериальное лечение.

Не менее важным этапом терапии является голодание и последующее придерживание особого диетического рациона. Диета обязана быть низкокалорийной, а еду употребляют небольшими порциями, но часто (5-8 раз в сутки).

Чтобы восстановление скорее произошло, больной обязан употреблять достаточное количество негазированной, минеральной воды – 2 л в день. Допускается употребление зеленого чая, настои шиповника, ромашки.

Определенные специалисты советуют своим пациентам пить особый поджелудочной напиток. Спиртные напитки и кофе запрещены.

Гнойный панкреатит считается серьезной болезнью, которая сопровождается рядом осложнений, предоставляющих опасность для жизни. По этой причине даже интенсивная терапия не несет благоприятных прогнозов.

Из-за этого после операции больной осуществляет продолжительное восстановление и периодически проводит консультации с гастроэнтерологом.

Предупредить формирование гнойного панкреатита может ряд прочих немаловажных рекомендаций:

1. Полностью отказаться от сигарет и спиртных напитков.
2. Сбалансированное питание.
3. Ограничение использования сильнодействующих средств в повышенной дозировке.

Предупредить возникновение гнойных процессов в железе поможет соблюдение предупредительных мер. Таким образом, следует более тщательно следить за собственным самочувствием и вовремя проводить терапию заболеваний печени, пищеварительных органов и желчного пузыря.

Почему возникают абсцессы при воспалении поджелудочной железы

Причины, по которым в поджелудочной железе образуются заполненные гноем полости, пока до конца не выяснены. Специалисты считают, что основной для развития абсцесса могут стать:

1. Инфекция, занесенная извне;
2. Непрофессиональный прокол головки псевдокисты;
3. Возникновение свища, расположенного между кистой и кишечником;
4. Неправильное лечение поджелудочной железы или его слишком раннее прекращение.

По статистике, в основной части случаев при посеве гноя при абсцессе выявляются бактерии и палочки, вызывающие кишечную инфекцию. Если у пациентов присутствует панкреонекроз, велика вероятность возникновения вторичной инфекции, провоцирующей развитие полости с гноем. Они относятся к группе риска и обследуются особенно тщательно.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —
БЕСПЛАТНО!
Что касается механизма формирования такой полости, то он довольно ясен. После острого приступа ткани поджелудочной железы подвергаются частичному распаду.

Нерасщепленные ферменты поражают поверхность железы и окружающих органов, разрушая ее. Это приводит к росту псевдокист или развитию панкреонекроза, являющихся основой для развития гнойных полостей. Если в них проникает инфекция, она либо способствует развитию масштабного гнойного расплавления, либо провоцирует возникновение абсцесса. Флегмона по системе классификации МКБ относится к более тяжелым заболеваниям с неблагоприятным прогнозом, однако клинически почти не отличается от абсцесса, выражающегося в единичной полости. Поэтому пациентов с подозрением на абсцесс врачи должны обследовать максимально тщательно, чтобы исключить присутствие у них флегмоны.

Симптомы гнойного панкреатита

Такая болезнь способна выражаться множеством признаков, к примеру, регулярным чувством тошноты, утратой аппетита, вздутием живота.

Обратите внимание! При болезни гнойного панкреатита пациент начинает резко худеть.

Причиной этого считается патология в деятельности не только поджелудочной железы, но и определенных пищеварительных органов. Кроме того, болезни сопутствует регулярная рвота.

Также к признакам гнойной формы панкреатита возможно причислить:

1. Приступы болевых спазмов в области поджелудочной железы.
2. Повышение пульсовой частоты.
3. Озноб.
4. Интоксикация организма провоцирует увеличение температурного режима тела.
5. Затруднение дыхания.
6. Снижение артериального давления.
7. Расстройство стула (запор, диарея).
8. Общее ухудшение состояния пациента.

Пациент регулярно оставляет жалобы на плохое самочувствие, даже если отсутствуют определенные боли. Эта болезнь изматывает больного. Любое неосторожное движение либо даже кашель способны привести к появлению мощных болевых ощущений в зоне поджелудочной.

По наблюдениям врачей от начала болезни до выражения выявленных признаков болезни может пройти от нескольких суток до нескольких недель. Первый признак гнойной формы панкреатита – мощные болевые спазмы в зоне живота, которые способны отдавать в лопатку. Они могут быть столь сильными, что больной в некоторых случаях может даже потерять сознание, подобный исход болевого шока зачастую возможно встречать.

Кроме того, болезнь сопровождается регулярной рвотой. Она не приносит облегчения пациенту и способна появляться даже после глотка воды. Подобный признак связан с тем, что при рвоте увеличивается давление в желудочном тракте, провоцируя этим поступление поджелудочных соков в железу. Это вызывает последующую рвоту.

Из-за болезни на коже больного возникают темные либо бордовые следы. Они появляются в основном на животе и в зоне пупка. Также их возможно отметить и на боках живота. При несвоевременной терапии данной болезни гной может поступить в брюшину и стать причиной формирования перитонита, а это увеличивает, в свою очередь, опасность смертельного исхода.

Основные симптомы

Результатом гнойного панкреатита является нарушение функций ЖКТ. Человек, имеющий воспаление поджелудочной железы, теряет аппетит и массу тела. По мере развития синдрома ухудшается общая симптоматика:

• по утрам появляется тошнота, сухость во рту и привкус желчи;
• усиливается слабость в теле, возможна субфебрильная температура;
• после еды ощущается тяжесть в эпигастральной области живота.

Обострение поджелудочного воспаления проявляется в рвоте, диарее и режущих болях. Во время приступа пульс учащается, артериальное давление скачет, кожные покровы сильно бледнеют.

Помимо общих признаков панкреатита, ярким симптомом гнойного воспаления можно назвать образование небольших синих пятен вокруг пупка или по бокам. Это свидетельствует о серьезных изменениях в тканевой структуре внутренних органов.

Как выглядит заболевание, фото

Боли при панкреатите возникают по разным предпосылкам. Вызывает болезненность при воспалительном процессе нагноительные и разрушительные процессы в материях самого органа. Место, где ощущаются боли при панкреатите, локализовано четко – дискомфортные ощущения определяются в верхней части живота. В некоторых случаях болевые ощущения нетипичны, неприятные боли смещаются вправо либо влево по отношению от центра живота, отдавая в подреберье.

Типичная сыпь при панкреатите (можно увидеть на фото) – результат патологий в деятельности пищеварительных органов. Красные точки при панкреатите на поверхности тела возникают в разных местах. Высыпания при панкреатите способны перерасти в атопический дерматит. Выглядит панкреатит еще не типичнее при увеличенном производстве кожного сала, что может осложнить диагностику.

Определить панкреатит по фото и осмотре больного не трудно – кожные покровы пациентов покрываются мелкой сыпью, а при получении итогов дополнительных анализов сомнений не останется. Цвет фекалий при панкреатите у пациентов тоже даст подсказку врачу на диагностическое заключение.

Диагностика болезни

Диагноз гнойный острый панкреатит ставят пациенту после тщательного медицинского обследования, которое включает в себя проведение лабораторных и инструментальных исследований.

В анализе крови наблюдается повышенный лейкоцитоз и СОЭ, возможна анемия (низкий уровень гемоглобина). При биохимическом исследовании определяется высокая концентрация панкреатических ферментов – маркеров поражения поджелудочной (амилаза, трипсин, липаза, химотрипсин).

Обнаружить абсцесс железы можно при обзорной рентгенографии брюшной полости с применением контрастного вещества. Его вводят в желудочно-кишечный трак, чтобы отграничить желудок от измененной железы. В пользу наличия свища указывает попадание контраста в абсцесс.

Более информативные и точные методы для подтверждения диагноза – это УЗИ железы, КТ или МРТ.

Диагностика заболевания

Диагностировать гнойный панкреатит можно лишь после ряда клинических обследований. В основе диагностики болезни стоят анализы крови (развернутый и общий), анализ мочи, рентген брюшины.

Повышение лейкоцитов либо ферментов поджелудочной железы, а также отклонение от нормы сахара говорит о присутствии гнойной формы панкреатита. Рентген брюшины способствует подтверждению данного диагностического заключения. На снимке пациента с гнойным панкреатитом будет ряд характерных особенностей: симптомы непроходимости кишечного тракта, газообразование в толстой кишке.

В некоторых случаях в целях диагностики гнойной формы панкреатита применяется лапароскопия. Подобный вид диагностики дает возможность определить тяжесть болезни и ее тип, не используя методы оперативного вмешательства.

Таким образом, если больной при первых признаках сразу же обратился в стационар для диагностирования своего состояния, специалисты применяют такие методы диагностики, как:

• Анализ крови,
• Анализ мочи,
• Рентген,
• МРТ,
• Лапароскопия.

Самое важное для специалистов – своевременное обращение больного, что дает возможность вовремя приступить к терапии гнойного панкреатита и остановить смертельный исход, так как более позднюю стадию болезни труднее диагностировать.

То, в какой момент пациент обратился за помощью к специалистам, оказывает влияние не только на возможность проявления помощи, но и на место, в котором будет проводиться диагностика:

• В стационаре – при симптомах болезни легкой степени.
• В гастроэнтерологическом отделении – при средней стадии гнойной формы воспалительного процесса.
• В условиях реанимации – при тяжелой стадии и запущенной формы заболевания.

Визуальный осмотр уже поможет в некоторой части прояснить причину. Таким образом, к примеру, на коже передней брюшной стенки часто могут проявляться цианотичные следы, а в области поясницы видна отечность жировой клетчатки. Прощупывание верхней области живота с повышенной вероятностью провоцирует болевые ощущения – верный признак раздражения брюшной области.

Лечение и реабилитация после болезни

Патологию лечат в стационарных условиях. Человеку с такой патологией нужна незамедлительная помощь и постоянный контроль со стороны врачей первые дни реабилитации. Обязательны покой и голод, с последующей диетой для максимального щажения пищеварительных органов.

Медикаментозное

В стационаре первая помощь заключается во введении капельно-венным путем препаратов для снятия болевого шока, уменьшения отека и воспаления, снижения ферментации поджелудочного сока. Назначают мочегонные средства для выведения токсинов и желчи.

Медикаментозная терапия обязательно включает группы препаратов:

• спазмолитиков и анальгетиков;
• антибиотиков;
• ингибиторов;
• растворов кальция и магния.

Одним из серьезных последствий гнойного панкреатита является развитие полиорганной недостаточности. С проблемой борются при помощи кардиотропов и глюкокортикоидов.

После выписки из стационара пациент продолжает медикаментозную реабилитацию поджелудочной железы амбулаторно, продолжая принимать ферменты, мочегонные и некоторые другие препараты по схеме, разработанной лечащим врачом.

Оперативное

При тяжелой форме гнойного панкреатита воспалительный процесс в поджелудочной железе переходит в деструктивную стадию. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство для предотвращения внутренних кровоизлияний и прорывов гноя.

Операция может успешно решить сразу несколько проблем:

• остановить распространение воспаления;
• удалить гнойники и токсические очаги;
• остановить дальнейший некроз путем отсечения пораженных участков.

Лапароскопия популярна в современной хирургии из-за возможности через небольшой надрез брюшной стенки легко добраться до гнойников для их удаления. Однако в очень сложных случаях, когда гнойное воспаление уже задело близлежащие органы, этого метода может быть недостаточно для полноценного очищения организма от токсинов и гноя.

Лечение гнойного панкреатита

Терапия данной болезни обязана проводиться в стационаре под регулярным контролем врачей. Она включает в себя регулярное промывание желудочного тракта, строгое диетическое питание, щелочное питье и гарантия для больного спокойствия.

Специалисты рекомендуют прикладывать лед в области верхней части живота. Он поможет освободиться от болей и определенных признаков.

• При легкой форме воспалительного процесса больному назначают капельницы, которые содержат препараты, владеющие обезболивающим и мочегонным свойством, чтобы сократить отечность.
• При сложной форме воспалительного процесса специалисты советуют немедленное проведение операции, что даст возможность не только сберечь организм от последующих осложнений, но и остановит вероятность смерти пациента.

Противопоказанием к осуществлению хирургического вмешательства на гнойной форме панкреатита может стать тяжелое состояние пациента. Это может послужить помехой при операции и стать причиной летального исхода.

Современные клиники полностью отказываются от обширных операций, и все более отдают предпочтение в пользу оптимальных методик оперативных вмешательств. Подобной методикой считается на сегодняшний день лапаротомия. Этот метод дает возможность проникать через небольшие дырочки в брюшину, не разрезая ее целиком, и через них удалить воспаление.

Клиника и симптомы абсцесса поджелудочной железы

Для проявлений данного заболевания характерно то, что возникают они в большинстве случаев спустя 1-2, а порой и 3 недели после серьезного приступа панкреатита.
После того как симптомы панкреатита перестают беспокоить, у больного может возникнуть лихорадочное состояние и возобновляется боль в животе, сопровождаемая повышением тонуса мышц в этой области. Ухудшается аппетит, возможно возобновление тошноты и даже рвоты.

Как и большинство других видов воспалений, абсцесс поджелудочной железы проявляет себя такими симптомами, как повышение температуры тела (порой достигающей 39°С, а иногда даже свыше 40°С) и сопутствующий озноб.

Характерными являются общее недомогание, одышка, потливость, начинаются проблемы с артериальным давлением, сердечным ритмом (тахикардия).

Боль в животе может быть и не очень сильной, особенно в начале.

Диагностирование

По результатам осмотра и опроса врач может предполагать развитие абсцесса поджелудочной железы. С целью уточнения проводятся:

• пальпация брюшной полости, где определяется напряженность мышц, а иногда и характерная опухоль;
• анализ мочи и биохимический анализ крови для уточнения уровня лейкоцитов, содержания амилазы;
• для уточнения диагноза и оптимизации подбора лекарственных препаратов делается посев крови.

Могут назначаться также рентгенограмма или ультразвуковое обследование брюшной полости: абсцесс поджелудочной железы на рентгенограмме напоминает скопление пузырей, находящихся позади желудка и даже вызывающих некоторое смещение желудка вперед. Иногда наблюдается смещение и сдавливание некоторых других прилежащих внутренних органов, а также подъем левого купола диафрагмы.

Лечение абсцесса поджелудочной железы

Единственным действенным методом лечения этого заболевания на сегодняшний день остается хирургическое вмешательство – дренаж в сопровождении терапии антибиотиками. Также необходимо вычищение всех некротизировавшихся участков и тщательный осмотр всей прилежащей области на предмет возможных новых центров воспаления и наличия гнойников.

Осложнения

Без своевременного вывода гнойных масс неминуемо произойдет прорыв содержимого абсцесса в прилежащие внутренние органы: в бронх, двенадцатиперстную кишку, желудок, плевральную полость, желчный проток и даже наружу.
Гнойное расплавление тканей органов может привести к образованию свищей, а в результате – новых абсцессов. Это становится причиной непрерывного сепсиса, значительно ухудшающего общее состояние больного и снижающего его шансы на выздоровление. Повреждение стенки забрюшинной артерии может привести к опаснейшему внутреннему кровотечению.

Прогноз

Абсцесс является одной из опаснейших среди заболеваний поджелудочной железы. Шансы на выздоровление напрямую зависят от скорости обращения за врачебной помощью и хирургического вмешательства, но даже в этом случае смертность составляет не менее трети случаев.

Опасность гнойного панкреатита

Гнойная форма панкреатита довольно серьезная болезнь. Осложнения, которые появляются при данной болезни, в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. По этой причине достаточно важно обнаружить болезнь на ранней стадии и исключить формирование осложнений.

Основным осложнением считается интоксикация организма. Этот процесс совместно с мощными болевыми спазмами способен послужить причиной возникновения сильнейшего шока у пациента, а следом спровоцировать и смерть больного. Чем больший объем токсических элементов, тем выше опасность появления сопутствующих болезней, которые несут опасность для жизни пациента.

Острый панкреатит – причины

Прежде, чем переходить к этапу лечение заболеваний поджелудочной железы, нужно разобраться в причине болезни. У большинства пациентов заболевание проявляется как осложнение желчнокаменной болезни и из-за чрезмерного употребления алкоголя. Больший процент случаев наблюдается у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Причины могут быть и другого характера:

• вирусная инфекция;
• травма живота;
• прием лекарственных препаратов;
• осложнения после обследования желчных протоков и поджелудочной железы;
• увеличение триглицеридов в крови;
• дефекты развития поджелудочной железы врожденного характера;
• заражение человеческими аскаридами;
• генные мутации, способствующие внутриклеточной активации ферментов поджелудочной железы.

Если наблюдаются признаки заболевания поджелудочной железы, то первым шагом становится обследование организма. Диагностика заболевания состоит из следующих методов обследования:

• УЗИ (помогает найти причину острого панкреатита, однако, оно не используется для оценки тяжести заболевания);
• компьютерная томография брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки (проверка на легочные осложнения) и брюшной полости (выявляет признаки перфорации, желчнокаменной болезни и особенности паралича кишечника и желудка);
• эндоскопическое ультразвуковое исследование – помогает найти причины острого панкреатита;
• лапароскопическое исследование брюшной полости.

Диета при гнойном панкреатите, что можно кушать

Результат от терапии гнойной формы панкреатита поджелудочной железы не будет полноценным без придерживания строгого диетического плана. Изначально, о чем обязан помнить больной – полное исключение спиртных напитков. Кроме того, немаловажно, чтобы питание было низкокалорийным и сбалансированным. Применяться подобная диета может и при панкреонекрозе.

При обострении болезни наилучшим методом снятия воспалительного процесса и помощи поджелудочной железе прийти в норму является абсолютный отказ от еды. Если обострение отсутствует, то нужно потреблять пищу, богатую белками, но готовить ее нужно без жира либо отваривать. Порции обязаны быть небольшими, еду нужно делить на 5-6 приемов.

Обратите внимание! Пациенту необходимо помнить о водном балансе. Он обязан пить не менее 1,5 л воды в сутки. Сюда относится минеральная вода негазированная, фильтрованная вода, простая вода. Чтобы снять отечность, можно пить отвар шиповника либо зеленый чай.

Особенное место в диете обязаны занимать овощи. Они включают в себя массу полезных элементов, необходимые пациенту для возобновления здоровья. Овощи разрешено употреблять и в сыром, и в готовом виде.

Целиком следует воздержаться от приема жирной, жареной и копченой пищи. Чтобы остановить формирование сахарного диабета, врачи советуют минимизировать прием сахара и сладких продуктов, а также всю мучную продукцию.

Клиника и симптомы абсцесса поджелудочной железы

Для проявлений данного заболевания характерно то, что возникают они в большинстве случаев спустя 1-2, а порой и 3 недели после серьезного приступа панкреатита.
После того как симптомы панкреатита перестают беспокоить, у больного может возникнуть лихорадочное состояние и возобновляется боль в животе, сопровождаемая повышением тонуса мышц в этой области. Ухудшается аппетит, возможно возобновление тошноты и даже рвоты.

Как и большинство других видов воспалений, абсцесс поджелудочной железы проявляет себя такими симптомами, как повышение температуры тела (порой достигающей 39°С, а иногда даже свыше 40°С) и сопутствующий озноб.

Характерными являются общее недомогание, одышка, потливость, начинаются проблемы с артериальным давлением, сердечным ритмом (тахикардия).

Боль в животе может быть и не очень сильной, особенно в начале.

Цены на лечение

Цены на лечение гнойного панкреатита различные. Все начинается от приема врача и заканчивается проведением операций, если для этого есть необходимость. Поэтому конечную стоимость лечения никто с точностью не назовет. Кроме того, цены по разным регионам на одни и те же процедуры могут различаться.

Пример цен на лечение в Москве:

• УЗИ поджелудочной железы – 900-1000 рублей,
• Эзофагогастродуоденоскопия – 4500 рублей,
• Рентген брюшины – 1900 рублей,
• Глюкоза в крови – 220 рублей,
• Лапароскопическая холецистэктомия – 55000 рублей,
• МРТ – 6000 рублей,
• Диагностическая лапароскопия – 35000 рублей,

Все цены носят приблизительный характер и могут существенно различаться в отличие от клиники и врачей.

Лечение абсцесса

Если при воспалении и отеках поджелудочной железы пациента лечат гастроэнтеролог, терапевт, то пациентами с ее нагноениями занимаются уже хирурги и эндоскописты. Они проводят санацию полостей и их дренирование.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

В некоторых случаях делается частичное дренирование через кожу, однако оно бывает эффективными и приводит к полному излечению только в половине случаев.

Кроме того, подобный способ очищения полости от гноя не дает возможности обнаружить флегмону или присутствие множественных абсцессов.

Поэтому лучшим вариантом лечения считается хирургическое иссечение с последующим дренированием. Оно позволяет врачам внимательно исследовать железу и окружающие органы на предмет выявления флегмоны и вторичных абсцессов.

После операции пациентам назначаются антибиотики, обезболивающие средства, препараты, помогающие железе расщеплять ферменты и снижающие их активность.

Гусева Юлия Александрова

Для дезинтоксикации организма больной проходит курс инфузионной терапии.

Гнойный панкреатит и летальный исход

Опасность данного воспалительного процесса была неоднократно доказана врачами по всей планете. Непосредственно по этой причине специалисты советуют не злоупотреблять возможностями организма к противостоянию заболеваниям, а немедленно обращаться в поликлинику. Так как гнойная форма панкреатита способна с большой вероятностью послужить причиной смерти больного.

Кроме того, опасным последствием, которое спровоцирует воспалительный процесс, может стать интоксикация организма. Повышение токсинов в организме может быть причиной сопутствующих заболеваний, болевого шока, летального исхода.

Причины

Для развития гнойного панкреатита недостаточно только попадания инфекции в паренхиму поджелудочной железы, а требуется сочетание нескольких этиологических факторов. К предрасполагающим факторам гастроэнтерологи и абдоминальные хирурги относят:

• злоупотребление жирной пищей;
• длительный прием медикаментом;
• повышенный уровень токсинов в организме;
• болезни желчного пузыря;
• заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
• воспаление печени;
• хирургическое вмешательство поджелудочной железы;
• вирусные инфекции.

Благоприятным фоном могут служить заболевания гепатобилиарной системы, приводящие к нарушению оттока желчи:

• холелитиаз, холангиты, кисты, стенозы и опухоли желчевыводящих протоков (билиарный панкреатит);
• травмы и кисты поджелудочной железы.

На фоне воздействия перечисленных факторов происходит повышение давления в желчных путях, что способствует ретроградному забросу панкреатического сока в протоки поджелудочной железы.

Это воспаление может развиться как следствие острого панкреатита или нарушения цельности поджелудочной ткани. Врачи настоятельно рекомендуют не относиться с пренебрежением к своему здоровью, поскольку очень часто панкреатит может привести к смерти пациента.

Благоприятным фоном могут служить заболевания гепатобилиарной системы, приводящие к нарушению оттока желчи: холелитиаз, холангиты, кисты, стенозы и опухоли желчевыводящих протоков (билиарный панкреатит); травмы и кисты поджелудочной железы. На фоне воздействия перечисленных факторов происходит повышение давления в желчных путях, что способствует ретроградному забросу панкреатического сока в протоки поджелудочной железы.

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.). Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным.

По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Профилактика заболевания

Специалисты отличают первичную и вторичную профилактику. Первичные профилактические меры состоят в терапии гнойного панкреатита в медицинском учреждении под контролем врачей. Немаловажно продолжать терапию, даже если признаки болезни существенно сократились.

Устранить воспалительный процесс поджелудочной железы существенно сложнее, чем снять признаки. Возможно, не чувствовать болевой синдром, но не до конца излеченная болезнь способна перейти в более сложную форму.

Вторичные профилактические меры включают в себя целый ряд мер, которые нацелены на улучшение функции поджелудочной железы.

К таким принадлежат:

• Отказ от употребления спиртных напитков,
• Пожизненное соблюдение диетического рациона,
• При возможности отказаться от употребления медикаментозных средств, отрицательно воздействующих на состояние поджелудочной железы,
• Своевременная терапия инфекционных и вирусных болезней.

Гнойная форма болезни довольно опасная болезнь, однако с ней можно вести борьбу, если обнаружить его вовремя. Это поможет спасти человеческую жизнь, в обратном варианте – смертельный исход.

Прогноз и профилактика

Гнойный панкреатит опасен последствиям. Выброс в кровь панкреатических ферментов и ядовитых некротических веществ отравляет организм, развивает желтуху и гепатит. Из-за сбоя выработки инсулина поджелудочной железой появляется сахарный диабет, заболевания кровеносной системы и т. д.

Восстановление после острого приступа занимает долгое время. Но результаты могут быть весьма обнадеживающими. Главное – строго следовать указаниям и советам лечащего врача:

• соблюдать диету;
• принимать медикаменты строго по схеме и не заниматься самолечением;
• своевременно обращать внимание на простуды и другие болезни;
• периодически проходить обследование у гастроэнтеролога.

Современная фармакология и хирургия, в большинстве случаях, способна максимально избавить внутренний орган от нагноений и воспалений. Остальное – в руках самого человека, если он ведет здоровый образ жизни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о признаках и методах терапии гнойного панкреатита поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Яна:

Около двух месяцев уже страдаю от панкреатита. Уже терпения и сил не хватает. Станет немного легче, хочется съесть что-то вкусное. Как только съем, боли возвращаются. Не могу вообще по диете питаться, как привыкнуть не знаю. Пережила тяжелую форму панкреатита, а взять себя в руки не могу.

Юлия:

Лечусь от панкреатита только здоровым образом жизни, никаких стрессов, курения, алкоголя. Из медикаментозных средств я пью только монастырский чай, но он полностью травяной и натуральный.

Абсцесс поджелудочной железы и его симптомы

Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. ([email protected])

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Абсцесс считается чрезвычайно тяжелым заболеванием, которое может развиться у людей, перенесших или страдающих патологией поджелудочной железы. По сути, это опасный для жизни человека гнойник, редко поддающийся первоначальному лечению антибиотиками.

Специалисты утверждают, что наиболее часто абсцесс появляется у людей, страдающих алкогольным заболеванием железы в любой форме. Единственный выход спасти больного в данном случае – срочная операция.

Без нее летальный исход болезни практически гарантирован, особенно если полость с гноем находится в хвосте поджелудочной железы и плохо прощупывается. Поэтому следует знать первые признаки появления болезни и сразу обращаться за помощью к врачу.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

Классификация

Острый панкреатит характеризуется фазовым течением и многообразием видов осложнений — патологических изменений в тканях поджелудочной железы и близлежащих органов.

Гнойные

Гнойные осложнения панкреатита развиваются вследствие агрессивного действия на ткани поджелудочной железы и соседних органов панкреатического сока, крови и лимфы, а также присоединения к воспалительному процессу вторичной инфекции.

После долгого воспалительного процесса, затрагивающего поджелудочную железу, диагностируют осложнения данной формы панкреатита. Такие запущенные изменения необратимы и провоцируют некроз. Существует классификация видов осложнений, которые подразделяются по особым признакам.

Гнойные

Гнойные осложнения диагностируют по следующим симптомам:

• тканевая фильтрация;
• учащение сердцебиения и пульса;
• лихорадка;
• сильная потливость.

Эти осложнения проявляются такими болезнями:

• панкреонекроз;
• абсцессы;
• гнойное распространение за полости ложной кисты и ЖКТ.

В большинстве случаев о гнойном осложнении свидетельствует высеивание кишечной палочки.

Ранние

Такие реакции могут сопровождать острую форму заболевания с самого начала и сильно усугублять положение больного.К проявлениям ранних осложнений причисляют:

• ферментативный перитонит;
• желтуху;
• сердечную недостаточность;
• перикардит;
• психические и эмоциональные расстройства;
• кровотечения и язвы брюшной полости;
• образование тромбов.

Поздние

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

1. легкий панкреатит протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

1. Некрэктомия (удаление омертвевших тканей).
2. Резекция (удаление части органа). Если необходимо удаление головки, проводится панкреатодуоденальная резекция. При поражении хвоста и тела – дистальная резекция.
3. Тотальная панкреатэктомия.
4. Дренирование абсцессов и кист.

Операции при остром панкреатите

Нужно сказать, что единых критериев для показаний к операции при остром панкреатите нет. Но есть несколько грозных осложнений, где хирурги едины во мнении: невмешательство неминуемо приведет к смерти больного. К хирургическому вмешательству прибегают при :

• Инфицированном панкреонекрозе (гнойном расплавлении тканей железы).
• Неэффективности консервативного лечения в течение двух суток.
• Абсцессах поджелудочной железы.
• Гнойном перитоните.

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что такое панкреатит?

Наиболее распространена классификация острого панкреатита, принятая в американском городе Атланта (штат Джорджия) в 1992 году. Сегодня ей руководствуются врачи из многих стран. Она помогает определить степень тяжести заболевания, стадию течения процесса, характер патологических изменений, происходящих в поджелудочной железе, правильно выстроить прогноз и принять верное решение по поводу лечения.
Некротический панкреатитпредставляет собой распространенный некроз паренхимы с участками кровоизлияний и распространенными некрозами жировой ткани внутри железы и вокруг нее.Около 15% больных с острым панкреатитом страдают этой тяжелой формой воспаления поджелудочной железы.

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Каковы степени тяжести течения острого панкреатита? Как их определить?

• Менее 3 баллов – легкое течение. Прогноз благоприятный. Вероятность гибели – не более 1%.
• 3 – 5 баллов – тяжелое течение. Вероятность гибели 10-20%.
• 6 баллов и более – тяжелое течение. Вероятность гибели 60%.

Особенности лечения у детей

Острый панкреатит встречается не только у взрослых, но и у детей.

• Аномалии развития протоков поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, двенадцатиперстной кишки.
• Тупые травмы живота.
• Глисты (например, аскаридоз).
• Переедание.
• Несоблюдение режима питания.
• Употребление в пищу острого, жирного, чипсов, сухариков с приправами, газировки, продуктов «быстрого питания».
• Нарушение развития соединительной ткани.
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• Ожирение.
• Муковисцидоз – наследственное заболевание, характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и других желез внешней секреции, легких.
• Различные инфекции.

В детском возрасте острый панкреатит, как правило, протекает в легкой форме. Принципы диагностики и лечения мало отличаются от таковых у взрослых.

Причиной нарушений в работе поджелудочной железы у ребенка могут быть травмы живота, гельминтозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные патологии. Помимо явных симптомов, развитие осложнений острого панкреатита у детей сопровождается резкой потерей веса, неустойчивым стулом, отказом от пищи.

Лечение проводится теми же методами, что и у взрослых, с упором на своевременную диагностику и консервативное лечение. При необходимости оперативного вмешательства предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим методам.

В этом случае лечение используется консервативное, поскольку у детей острый панкреатит встречается редко. Применяется комплексная терапия, которая направлена на ликвидацию болевых ощущений, вторичной инфекции и интоксикации. Важно создать функциональный покой поджелудочной железе, а также бороться с нарушениями водно-электролитного баланса и блокировать создание ферментов.